تشکیل نشدن مغز نوزاد یا بیماری آنانسفالی چیست ؟ تشخیص و راه درمان آن

آنسفالی (Anencephaly) یا آنانسفالی – تشکیل نشدن مغز نوزاد به عنوان نوعی مشکل مادرزادی در نظر گرفته می شود. هنگامی که رشد جمجمه، مغز و پوست سر نوزاد در رحم رخ نمی دهد، این ضایعه ایجاد خواهد شد. نوزادان متولد شده با این عارضه بعد از چند ساعت یا چند روز بعد از تولد از بین می روند. با مصرف دوز اسید فولیک قبل و حین بارداری که توصیه شده است، می توان خطر تولد نوزاد با چنین عارضه ای را کاهش داد و به حداقل رساند.

در مورد میزان شیوع این عارضه می توان گفت که از هر 5000 تا 10000 نوزاد، یک نوزاد به این عارضه مبتلا است و با آن به دنیا می آید. این عارضه در نوزادان دختر بیش از پسران به چشم می خورد. اغلب بارداری هایی که جنین مبتلا به آنسفالی را در بر دارند، به سقط یا مرده زایی منجر می شود.

افرادی که فرزندی دیگر با NTD دارند، احتمال تولد فرزند مبتلا به آنسفالی در آنها بیشتر است. این مقاله به همین موضوع پرداخته و مطالبی در حیطه تاریخچه، معرفی، علل، علائم، نحوه تشخیص، خطرات و چگونگی درمان و همچنین پیشگیری از این بیماری را به مخاطبان خود ارائه داده است. با این مقاله همراه شوید و آن را تا انتها مطالعه کنید.

تاریخچه بیماری چیست؟

شناخته شدن بیماری آنسفالی برای اولین بار مربوط به قرن شانزدهم بوده است. در سال 1989 فردی به نام Aubrey Milunsky به همراه همکاران خود مشاهده کرد که موارد نقص لوله عصبی در افرادی که مصرف مکمل اسید فولیک را طی مدت زمان بارداری خود مورد توجه قرار داده اند، کاهش پیدا کرده است.

در سال 1992 شخصی به نام ترسا با این بیماری به دنیا آمد و والدین وی از این موضوع آگاه بودند که فرزندشان از بین خواهد رفت.

بیماری آنانسفالی (آنسفالی) چیست؟

آنسفالی را می توان یک نقص مادرزادی جدی در نظر گرفت که در آن تولد نوزاد بدون بخش هایی از جمجمه و مغز خواهد بود. این بیماری، نوعی نادر از نقص لوله عصبی است که می تواند از هر 4600 نوزاد، یک نفر را مبتلا کند. راهی وجود ندارد که از طریق آن بتوان آنسفالی را درمان کرد. اکثر نوزادان متولد شده با این عارضه، پیش از تولد یا کمی بعد از آن از بین می روند. درصد اندکی از این بیماران به زندگی ادامه می دهند و به دوران کودکی خواهند رسید.

تشکیل شدن مغز و ستون فقرات جنین در دوران بارداری آغاز می شود و تشکیل لوله عصبی 28 تا 32 روز بعد از لقاح خواهد بود. با بسته نشدن بخشی از لوله عصبی به طور کامل، سوراخی در این لوله ایجاد می شود. این سوراخ گاهی اوقات باز می ماند و گاهی استخوان یا پوست آن را پوشش خواهد داد. محل قرارگیری این سوراخ در آنانسفالی در جمجمه است.

آنسفالی یا تشکیل نشدن مغز نوزاد چگونه رخ می دهد؟

بیماری آنانسفالی یا بی مخ زایی که گاهی آن را «جمجمه باز» نیز می نامند، هنگامی رخ می دهد که بسته شدن بخش بالایی لوله عصبی طی رشد کودک به طور کامل انجام نشود. لوله عصبی، قطعه ای صاف از بافت بوده که رشد آن به شکل لوله است و تشکیل دهنده مغز و نخاع خواهد بود. رشد مغز و جمجمه بدون لوله بسته اتفاق نخواهد افتاد.

مانند کلیه نقایص لوله عصبی، بروز این عارضه در هفته های سوم و چهارم بارداری خواهد بود. ادامه شکل گیری و رشد بقیه بدن نوزاد (بر خلاف مغز) با پیشرفت بارداری صورت می گیرد.

دلایل بروز بیماری آنانسفالی می تواند شامل چه مواردی باشد؟

​

دلایل بروز بیماری آنانسفالی یا اختلال مغزی

این بیماری، عارضه ای پیچیده است که احتمال دارد وقوع آن در اثر تعامل چندین عامل ژنتیکی و محیطی باشد. شناسایی برخی از این عوامل انجام شده است؛ اما بسیاری از آنها هنوز ناشناخته هستند. ده ها ژن موجود است که تغییرات آنها می تواند تاثیر قابل توجهی بر خطر ابتلا به این نوع نقش لوله عصبی داشته باشد.

MTHFR مهم ترین این ژن ها هستند. این ژن قابلیت ساخت پروتئینی را دارد که در پردازش فولات نقش دارد که به آن ویتامین B9 نیز گفته می شود. فولات، ویتامینی است که بررسی نقش کمبود آن در به وجود آمدن نقص لوله عصبی انجام شده است. تغییر در ژن MTHFR با کاهش فولاتی که در دسترس است، می تواند زمینه ساز بروز نقص لوله عصبی بشود.

تغییرات در ژن های دیگری که به پردازش فولات مربوط هستند و همچنین ژن هایی که در رشد لوله عصبی دخالت دارند، به عنوان عوامل خطر بالقوه برای آنسفالی در نظر گرفته و بررسی شده اند. این در حالی است که به نظر نمی رسد که هیچ ژنی به تنهایی بتواند در ایجاد این بیماری نقش مهمی داشته باشد.

محققان همچنین به بررسی عوامل محیطی که ممکن است منجر به بیماری آنانسفالی شود، پرداخته اند. کمبود فولات نقش مهمی در این زمینه دارد. مطالعات نشان دهنده این است زنانی که مصرف مکمل های دارای اسید فولیک (شکل مصنوعی فولات) را پیش از بارداری و در اوایل آن مورد توجه قرار می دهند، به میزان قابل توجهی کمتر از سایرین با نقص لوله عصبی مانند آنسفالی مواجه می شوند.

عوامل خطر احتمالی مادر برای تولد نوزاد مبتلا به آنسفالی

دیگر عوامل خطر احتمالی مادر برای تولد نوزادی که به آنسفالی مبتلا می شود، عبارت است از:

• چاقی بیش از حد مادر باردار
• دیابت بارداری کنترل نشده
• استفاده از برخی از داروهای ضد تشنج، میگرن و اختلال دوقطبی در دوره بارداری می تواند زمینه ساز نقص لوله عصبی شود که عبارت است از: فنی توئین، والپروئیک اسید و کاربامازپین.
• دریافت نکردن اسید فولیک در دوره بارداری به میزان کافی
• قرارگیری در معرض گرمای زیاد (تب بالای مادر) مانند ابتلا به بیماری هایی که با تب همراه هستند یا استفاده از سونا یا جکوزی در اوایل دوره بارداری (زمانی که بسته شدن لوله عصبی جنین در حال انجام است)، در این دسته قرار می گیرند.
• مصرف مواد افیونی در دو ماه اول دوره بارداری؛ این مواد افیونی که شکل دارویی آنها نیز وجود دارد، عبارت است از: اکسی کدون، مورفین، متادون، کدئین، مپریدین، هیدروکدون، ترامادول، پروپوکسیفن، بوتورفانول، هیدرومورفون، فنتانیل، هروئین، نالبوفین، بوپرنورفین، نالبوفین و دیفنوکسیلات.

با این حال هنوز مشخص نشده است این عوامل چگونه می توانند تاثیر خود را بر خطر آنسفالی بگذارند.

علائم بیماری آنسفالی چه مواردی را در بر می گیرد؟

​

علائم بیماری آنسفالی یا عدم تشکیل مغز نوزاد

بیماری آنانسفالی یا تشکیل نشدن مغز نوزاد طوری است که ظاهر کودکان و نوزادان کاملا آن را نشان می دهد؛ علت این است که بخش های بزرگی از مغز در این گونه افراد تشکیل نشده است. از بین رفتن استخوان های جمجمه در این نوزادان یا رشد بسیار ضعیف آنها در این گونه از کودکان اتفاق افتاده است. در این بیماری، تعداد بسیار زیادی از عملکردهای مغز با اختلال مواجه شده اند و تاثیر قابل توجهی بر رفتارهای حسی و حرکتی کودک گذاشته اند. در ادامه برخی از علائم دیگر آنسفالی ارائه خواهد شد:

• شکاف کام: شکل نگرفتن مناسب استخوان های سقف دهان در جنین منجر به شکاف کام می شود که در آن لب بالایی به بینی نوزاد متصل شده است.
• نقص مادرزادی قلب: برخی از نوزادان متولد شده با بیماری آنانسفالی، نقص قلبی نیز دارند و به طور معمول ایست قلبی موجب از بین رفتن آنها می شود.

برای جلوگیری از ایجاد این گونه بیماری ها، تحت کنترل پزشکی با تجربه بودن، اهمیت دارد. از این روی، دکتر با من می تواند خدمات پزشکی که مورد نیاز مراجعه کنندگان است را به آنها ارائه دهد که شامل مشاوره پزشکی با متخصصان مرتبط در زمینه های مختلف می شود. یعنی این مجموعه برقراری ارتباط بین پزشکان و مراجعه کنندگان را از طریق ارائه مواردی مانند مشخصات و نحوه دسترسی به هر متخصص و پزشک ساده تر می کند.

تشخیص بیماری آنسفالی چگونه امکان پذیر است؟

​

تشخیص بیماری آنانسفالی

در دوره بارداری، ممکن است پزشک به تجویز آزمایش هایی بپردازد و علائم نشان دهنده نقص لوله عصبی را جستجو کند. همچنین متخصص اطفال می تواند تشخیص این عارضه را بر اساس ظاهر نوزاد و در بدو تولد وی انجام دهد. آزمایش های پیش از تولد برای آنسفالی یا تشکیل نشدن مغز نوزاد شامل موارد زیر هستند.

غربالگری چهار نشانگر

این آزمایش خون به بررسی نقص لوله عصبی و اختلالات ژنتیکی می پردازد. با گرفتن نمونه ای از خون فرد توسط مسئول آزمایش و ارسال آن برای آزمایش انجام می شود. سنجش آلفا فتوپروتئین یکی از آزمایش های انجام شده در غربالگری چهار نشانگر است. تست AFP تشخیص سطوح بالاتر از حد معمول این پروتئین را انجام می دهد. تولید AFP به وسیله کبد نوزاد انجام می شود و در صورت وجود آنانسفالی یا تشکیل نشدن مغز نوزاد، نشت سطوح بالایی از آن به خون مادر صورت می گیرد.

سونوگرافی

تولید تصاویری از جنین متولد نشده از طریق دستگاه سونوگرافی انجام می شود که در آن از امواج صوتی استفاده می کنند. متخصص مربوطه از سونوگرافی استفاده کرده و جمجمه، ستون فقرات و مغز نوزاد را بررسی می کند.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

ممکن است متخصص مربوطه، تجویز MRI را انجام می دهد تا جزئیات بیشتری از مغز و ستون فقرات مشاهده شود. MRI آهنرباهایی بسیار قوی را به کار می گیرد که تصاویری از بافت ها و استخوان ها را تولید کند.

آمنیوسنتز

پزشک با فرو کردن سوزنی نازک در کیسه آمنیوتیک (حباب پر از مایع پیرامون جنین در رحم) به خارج کردن مقداری مایع می پردازد. آزمایشگاه به بررسی مایع آمنیوسنتز برای سطوح بالای AFP و آنزیم استیل کولین استراز می پردازد. پیدا کردن هر کدام از این موارد می تواند معنای نقص لوله عصبی جنین را بدهد.

دکتر با من توانسته است مجموعه ای از اطلاعات بهترین پزشکان و متخصصان را تهیه کند. به این ترتیب افراد می توانند از موقعیت مکانی، تخصص، مشخصات، نحوه دسترسی، شماره تلفن تماس و موارد دیگر مربوط به هر متخصص اطلاع پیدا کنند و با در نظر گرفتن نوع نیاز خود به انتخاب متخصص مرتبط بپردازند. به عنوان مثال افرادی که به دنبال سایت دکتر متخصص مغز و اعصاب کودکان در زمینه این گونه از بیماری ها و همچنین بیماری های دیگر هستند، می توانند به وب سایت این مجموعه مراجعه کنند و از خدمات آن بهره مند شوند.

پیشگیری از بیماری آنانسفالی چگونه ممکن خواهد بود؟

این بیماری درمانی ندارد و در صورت تولد نوزادی با این عارضه، پزشکان توانایی پیشنهاد هیچ توصیه ای به پدر و مادر نوزاد را نخواهند داشت. با توجه به این موضوع پزشکان تنها چند توصیه دارند که والدین نوزاد بتوانند اوقاتی بهتر را با فرزند خود سپری کنند. به همین علت پیشگیری از بروز این عارضه بسیار مهم است. پزشکان راه های زیر را توصیه می کنند تا از این بیماری جلوگیری شود:

• مصرف حداقل 400 میکروگرم اسید فولیک پیش از بارداری و حین آن
• در صورت تصمیم برای بارداری، مواد افیونی مصرف نکنید.
• خودداری از رفتن به سونا و جکوزی در صورت باردار بودن
• جدی گرفتن کنترل تب در دوره بارداری
• نگهداری وزن در حد مناسب قبل از بارداری
• صحبت در مورد بهترین راه برای مدیریت دیابت (در صورت ابتلا به دیابت) در دوره بارداری با پزشک مربوطه

خطرات بیماری تشکیل نشدن مغز نوزاد چیست؟

​

خطرات بیماری آنانسفالی یا عدم تشکیل مغز نوزاد

دکتر متخصص مغز و اعصاب مشهور در تهران و شهرهای دیگر که در این زمینه آگاه و باتجربه هستند و همچنین سایر متخصصان توانایی درمان آنسفالی را نخواهند داشت. اغلب نوزادان متولد شده با این عارضه بعد از چند ساعت یا چند روز از زمان تولد از بین می روند. سقط جنین آنانسفالی نیز قبل از تولد بسیار انجام می شود و امری رایج است.

آیا بیماری آنانسفالی یا تشکیل نشدن مغز نوزاد قابل درمان است؟

سوالی که هم اکنون مطرح می شود، این است که آیا آنسفالی قابل درمان است یا خیر؟

درست است که جلوگیری از آنسفالی ممکن نیست، اما کاهش احتمال تولد فرزند مبتلا به این بیماری امکان پذیر است. رعایت موارد زیر برای کاهش خطرات لازم است.

دریافت مقدار بسیار زیاد اسید فولیک

مصرف 400 میکروگرم اسید فولیک در طول روز توصیه می شود؛ حتی اگر تصمیم ندارید باردار شوید. نقص لوله عصبی در ماه اول بارداری به وجود می آید؛ در نتیجه ضروری است که آغاز مصرف اسید فولیک پیش از برنامه ریزی برای باردار شدن اجرا شود. در صورت داشتن کودک مبتلا به NTD با پزشک به مشورت در مورد مصرف بیشتر از 400 میکروگرم اسید فولیک بپردازید.

خودداری از مصرف برخی داروها

داروهای کنترل کننده تشنج و درمان کننده میگرن و اختلال دو قطبی، می توانند NTD را به وجود آورند. قبل از بارداری باید در مورد داروهای مصرفی با پزشک مربوطه به صحبت و مشورت پرداخت. همچنین در صورتی که احتمال می دهید باردار باشید، از مصرف مواد افیونی اجتناب کنید.

دوری از سونا و جکوزی

برای جلوگیری از بالا نرفتن بیش از حد دمای بدن اگر احتمال بارداری را می دهید، از سونا و جکوزی استفاده نکنید. در صورت داشتن تب در دوره بارداری در مورد استفاده از استامینوفن (به منظور کاهش یافتن دمای بدن) با پزشک و بهترین دکتر مغز و اعصاب صحبت کنید.

مدیریت سلامتی

در صورت داشتن اضافه وزن، سعی کنید که قبل از باردار شدن برای کاهش دادن وزن خود اقدام کنید. همچنین متعادل نگه داشتن وزن در طول مدت بارداری حائز اهمیت است. در صورت داشتن دیابت با پزشک به صحبت بپردازید و از وی در مورد نحوه مدیریت ایمن دیابت طی دوره بارداری سوال کنید.

به این منظور می توانید به وب سایت مجموعه دکتر با من مراجعه کنید و اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری و راهکارهای پیشگیری از آن کسب کنید.

کلام آخر

بیماری آنسفالی یا آنانسفالی از نارسایی هایی است که نادیده گرفتن مراقبت های بهداشتی لازم در دوره بارداری می تواند آن را به وجود آورد. اما خبر خوب این است افرادی که دارای یک بار سابقه جنین مبتلا به آنسفالی هستند، نباید نگران بارداری های بعدی خود باشند. زیرا احتمال این که این بیماری در بارداری های بعدی نیز به وجود آید، بسیار کم است. جای نگرانی وجود ندارد و مصرف اسید فولیک و رعایت برخی از مراقبت ها می تواند دوره بارداری خوب و نوزادی سالم را به همراه داشته باشد.

بیماری آنانسفالی یا بی مخ زایی، ضایعه ای بسیار جدی در جنین و نوزادانی است که تازه متولد شده اند. این ضایعه را می توان به عنوان کشنده ترین بیماری نقص مادرزادی مغز و اعصاب معرفی کرد که ابتدای تولد، نوزادان را از بین می برد. در حال حاضر دلیل محکمی وجود ندارد که چرا این نقص مادرزادی بروز پیدا می کند و همچنین درمانی برای این بیماری ارائه نشده است. درصد اندکی از جنین هایی که به این نقص مبتلا هستند، به دنیا می آیند، زیرا بیشتر آنها در نتیجه سقط جنین از بین می روند.

پزشکان و متخصصانی که از طریق وب سایت دکتر با من معرفی شده اند، می توانند اطلاعات بیشتری در این زمینه به افراد متقاضی و مراجعه کنندگان ارائه دهند. این مجموعه بهترین متخصص اطفال و همچنین فوق تخصص حرفه ای مغز و اعصاب را در زمینه های مختلف پزشکی معرفی کرده و همچنین جزئیاتی را در مورد آنها به افراد متقاضی ارائه داده است.

بیماری آرتریواسکلروز یا تصلب شرایین چیست و چه علائمی دارد؟

در این مقاله به موضوع آرتریواسکلروز می پردازیم که شاید خیلی ها درباره آن اطلاعاتی نداشته باشند، در صورتی که دانستن برخی نکات راجع به این بیماری بهتر است انجام گیرد.

در صورتی که شما هم به دلایل مختلف تمایل دارید در مورد این موضوع بیشتر بدانید یا به دنبال بهترین متخصص قلب و عروق در این زمینه هستید، با این مقاله همراه شوید و آن را تا انتها مطالعه کنید.

تاریخچه این بیماری را بشناسید

​

جورج جانسون

اولین بار ژان فردریک مارتین لوبشتاین بود که اصطلاح تصلب شرایین را استفاده کرد؛ وی در حال تجزیه و تحلیل ترکیب ضایعات شریانی کلسیفیه بود.

جورج جانسون در مورد بیماری برایت در سال 1868 به بررسی پرداخت و اقدام به تشریح سفت شدن غیرکلسیفیه و غیرآتروماتوز عروق کوچک کرد.

بیماری آرتریواسکلروز یا تصلب شرایین چیست؟

​

بیماری آرتریواسکلروز چیست

سرخرگ ها و شریان ها می توانند حمل خون را از قلب به قسمت های دیگر بدن انجام دهند. آنها پوششی نازک از لایه سلول ها دارند که اجازه جریان پیدا کردن خون از درون رگ ها را به آسانی می دهد. اما در بیماری مورد نظر مشاهده می شود که دیواره شریان ها ضخیم و سخت می شوند و کشش خود را از دست می دهند. این امر به تدریج موجب محدود شدن روند انتقال خون به اندام ها و بافت های یک فرد می شود و می تواند خطرات جدی برای سلامتی فرد به دنبال داشته باشد.

آترواسکلروزیس را می توان نوع خاصی از آرتریواسکلروز در نظر گرفت؛ اما گاهی اوقات این دو اصطلاح به جای یکدیگر استفاده می شوند. این عارضه در داخل و اطراف دیواره رگ ها، پلاک های چربی، کلسترول و سایر موارد را به وجود می آورد که رگ ها را تنگ و سفت می کند.

ممکن است این پلاک ها خون را لخته کنند. به عبارت بهتر می توان گفت هنگامی که رگ های خونی که حمل اکسیژن و مواد مغذی را از قلب به قسمت های دیگر بدن انجام می دهند، ضخامت و سفتی پیدا کنند و قابلیت اجرای عملکرد صحیح خود را نداشته باشند، آترواسکلروز یا تصلب شرایین رخ خواهد داد. شریان ها در حالت عادی و سالم، انعطاف پذیر و کشسان هستند؛ اما شریان ها در هنگام بروز این بیماری با خارج شدن از حالت طبیعی، سخت می شوند.

علائم و نشانه های بیماری چیست؟

​

علائم بیماری آرتریواسکلروز

ممکن است علائم و نشانه های این بیماری مواردی مانند ضعف ناگهانی، گیجی، بی حس شدن صورت یا اندام ها و مشکل در گفتار را در بر بگیرند. در ابتدا ممکن است این بیماری فاقد علائم باشد.

حتی در صورت تبدیل شدن آرتریواسکلروز به آترواسکلروزیس، امکان دارد هنوز هم علائم خفیف وجود داشته باشد و چندان محسوس نباشد. اما اگر این بیماری پیشرفت کند، شریان هایی که مسدود شده اند، می توانند زمینه ساز بروز سکته قلبی یا سکته مغزی شوند و نشانه های زیر را به وجود آورند:

• احساس درد یا فشار در قفسه سینه
• ضعیف شدن در گفتار و صحبت کردن
• ضعیف شدن پا، بی ‌حسی ناگهانی در بازوها، دست ‌ها یا پاها
• بی حس شدن عضله های صورت
• از دست رفتن بینایی در یک چشم
• فشار خون بالا
• درد در حین راه رفتن
• نارسایی کلیه

آترواسکلروزیس به صورت تدریجی گسترش پیدا می کند و در نتیجه علائم این بیماری کم کم بروز پیدا می کنند. به صورت معمول علائم آرتریواسکلروز هنگامی نشان داده می شوند که اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز نمی توانند توسط خون به ارگان ها و بافت ها برسند. گاهی اوقات یک لخته خون می تواند به طور کامل موجب توقف جریان خون شود که می تواند عواقب ناخوشایندی به دنبال داشته باشد.

دلایل ابتلا به این بیماری شامل چه مواردی است؟

​

عوامل ایجاد بیماری آرتریواسکلروز یا تصلب شرایین

این بیماری می تواند به دلایلی مانند مصرف سیگار، رژیم غذایی نامناسب یا بسیاری از عوامل ژنتیکی باشد. ابتلا به بیماری عروق کرونر و سکته مغزی، مشکلات ژنتیکی یا محیط زیست را می توان از علل اصلی زمینه ساز بروز این بیماری در نظر گرفت.

مطالعات ژنتیکی و اپیدمیولوژیکی توانسته اند شناسایی مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و غیرژنتیکی که به بروز این بیماری کمک می کنند را انجام دهند. سایر عوامل زمینه ساز ابتلا به این بیماری می تواند موارد زیر را در بر بگیرد:

• کلسترول بالا
• چاقی و اضافه وزن
• مقاومت به انسولین یا دیابت
• تری گلیسیرید بالا که یکی از انواع لیپیدهایی است که در خون وجود دارند.
• بی تحرکی و ورزش نکردن
• فشار خون بالا
• بالا رفتن سن
• التهاب هایی که در نتیجه بیماری هایی مانند آرتریت، لوپوس یا عفونت رخ می دهند یا التهاب ‌هایی که علت ناشناخته دارند.

جلوگیری از بروز این بیماری چگونه امکان پذیر است؟

درست است که برخی از عوامل به وجود آورنده این بیماری را نمی توان کنترل کرد و از این طریق از بروز بیماری جلوگیری به عمل آورد، اما برخی از عوامل را می توان کنترل کرد. عوامل غیر قابل کنترل شامل مواردی مانند افزایش سن، عوامل ژنتیکی و عوامل موروثی هستند. اما با رعایت یک رژیم غذایی سالم و مناسب، پرهیز از مصرف سیگار، عدم استعمال دخانیات، تحرک و ورزش کافی، جلوگیری از انباشت چربی ها و داشتن اندامی متناسب می توان مانع از بروز این بیماری شد و از مبتلا شدن به آن پیشگیری کرد.

همچنین اگر افراد مبتلا به مواردی مانند کلسترول بالا، فشار خون یا دیابت داروهای خود را سر وقت استفاده کنند، می توانند از این طریق موجب جلوگیری از ابتلا به آرتریواسکلروز شوند.

در رابطه با این موضوع قصد داریم سایتی به شما معرفی کنیم که با مراجعه به آن، با لیستی از اسامی ماهرترین و برجسته ترین پزشکان و متخصصان از شهرهای مختلف مواجه می شوید و می توانید مناسب ترین متخصص مورد نظر خود را در این سایت پیدا کنید.

سایت دکتر با من توانسته است با جمع آوری مجموعه ای از بهترین پزشکان و متخصصان در کنار یکدیگر، افراد را از موقعیت مکانی، نوع تخصص، مشخصات، نحوه دسترسی، شماره تلفن و سایر موارد مرتبط با هر پزشک آگاه کند. به این ترتیب افراد می توانند انتخاب مناسبی داشته باشند.

خطرات بیماری آرتریواسکلروز

اینک این سوال مطرح می شود که عوارض ناشی از ابتلا به این بیماری شامل چه مواردی می شود؟

عوارض این بیماری بستگی به میزان شدت گرفتگی عروق و شریان ها دارد. عوارض بعدی این بیماری می تواند موارد زیر را در بگیرد.

بیماری عروق کرونر

هنگامی که این بیماری شریان های نزدیک قلب را دچار انسداد می کند، می تواند فرد را مبتلا به بیماری عروق کرونر کند که می تواند درد قفسه سینه، سکته قلبی یا نارسایی قلبی را به دنبال داشته باشد.

بیماری شریان کاروتید

ممکن است با گرفتار شدن شریان های نزدیک به مغز توسط آرتریواسکلروز، بیماری شریان کاروتید به وجود آید که می تواند زمینه ساز یک حمله ایسکمیک گذار یا سکته مغزی باشد.

بیماری اعصاب محیطی

با حمله بیماری مورد نظر به شریان های نزدیک به سینه یا پاها ممکن است گردش خون سینه و پاها دچار مشکلاتی شود و بیماری اعصاب محیطی را به وجود آورد. این بیماری باعث می شود که احساس گرما و سرما توسط فرد کمتر شود و در نتیجه فرد بیشتر در معرض خطر سوختگی یا یخ زدگی قرار خواهد داشت. در مواردی نادر ممکن است ضعیف شدن گردش خون در سینه یا پاها منجر به مرگ بافتی شود.

گشاد شدن عروقی

بیماری آرتریواسکلروز می تواند اتساع و گشاد شدن عروقی را به وجود آورد که عارضه ای جدی است و احتمال رخ دادن آن در هر نقطه ای از بدن وجود دارد.

بیماری مزمن کلیوی

آرتریواسکلروز می تواند موجب گرفتار شدن شریان هایی که به کلیه ختم می شوند، بشود و از رسیدن اکسیژن خون به این قسمت ها جلوگیری کند. با گذشت زمان به صورت تدریجی، این عارضه می تواند موجب تحت تاثیر قرار گرفتن عملکرد کلیه شود و مشکلات عدیده ای را برای بدن به همراه داشته باشد.

راهکارهای درمان بیماری چیست؟

​

درمان بیماری آرتریواسکلروز

اغلب موارد درمان این بیماری شامل اقدامات پیشگیرانه است. تجویز اغلب درمان ها به منظور پیشگیری از مبتلا شدن به بیماری های قلبی خواهد بود و داروهایی برای درمان کلسترول بالا، داروهای ضد پلاکت و داروهایی برای درمان فشار خون بالا را در بر می گیرند.

برای درمان این بیماری در موارد شدیدتر، می توان جراحی را مورد استفاده قرار داد. انواع جراحی ها در این زمینه شامل موارد زیر هستند.

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت

روش آنژیوپلاستی در ابتدا با قرار دادن یک کاتتر در قسمت مسدود شده یا تنگ شده شریان آغاز می شود. سپس با عبور یک بالون خالی از باد از طریق کاتتر در ناحیه آسیب دیده جایگذاری می شود. پس از آن با باد شدن بالون، رسوبات دیواره شریان ها کنار می رود.

جراحی بای پس عروق کرونر

این عمل جراحی مسیر جدیدی را به وجود می آورد تا خون به قلب جریان پیدا کند.

پلاک برداری

این شیوه در درمان آرتریواسکلروز را می توان یک روش جراحی مطمئن در نظر گرفت تا تمامی پلاک های انباشته شده در شریان که آن را تنگ یا مسدود کرده اند، حذف شوند.

درمان ترومبولیتیک

این درمان به کار گرفته می شود تا توده های پلاک داخل شریان ها با استفاده از داروهای ضد انعقاد وریدی تخریب شوند.

استفاده از آسپیرین

از آسپیرین استفاده می شود تا از لخته شدن خون در شریان ها جلوگیری شود.

داروهای مهار کننده بتا

داروهای مهار کننده بتا موجب کاهش پیدا کردن فشار خون و ضربان قلب می شود و درد قفسه سینه را بهبود می بخشد. همچنین خطر حمله قلبی را کم می کند و به ریتم قلب نظم می دهد.

بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین

مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسینوژن می توانند باعث تنظیم فشار خون شوند و احتمال حمله قلبی را کمتر کنند.

داروهای ادرارآور یا دیورتیک ها

مسدود کننده های کانال کلسیم و دیورتیک ها می توانند موجب کاهش یافتن فشار خون شوند.

داروهای ضد انعقاد خون

ممکن است داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارین نیز موجب از بین رفتن لخته های خون شوند.

همانطور که ذکر شد، دکتر با من توانسته است مجموعه ای از بهترین متخصصان و پزشکان را در زمینه های مختلف معرفی کند تا مراجعه کنندگان آنها را بررسی کنند و انتخاب مطلوبی داشته باشند.

کلام آخر

آرتریواسکلروز موضوع مورد بررسی این مقاله بود که به طور مفصل به شرح آن پرداختیم. مخاطبان این مقاله افرادی هستند که سایت دکتر قلب را جستجو می کنند یا به دنبال بهترین دکتر متخصص قلب مشهور در تهران و سایر شهرها هستند. به چنین افرادی توصیه می کنیم که به وب سایت دکتر با من مراجعه کنند تا با بهره گیری از خدمات آن، پزشک و متخصص متناسب با نوع نیاز خود را بیابند.

بیماری ALS یا آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس چیست و چه علائمی دارد؟

آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس یا ALS موضوع مورد بررسی این مقاله است. تاکنون مشخص نشده که علت اصلی این بیماری چیست؛ اما می توان گفت که دلیل بروز این بیماری با مشکلات ژنتیک و عوامل محیطی ارتباط دارد. همچنین تاکنون درمانی قطعی برای این بیماری تعیین نشده است؛ اما مواردی وجود دارد که می تواند کنترل کننده علائم این بیماری باشد. این موارد عبارتند از: روش های دارو درمانی، کار درمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی و غیره. با این مقاله همراه شوید و آن را تا انتها مطالعه کنید.

تاریخچه این بیماری

​

بازیکن بیسبال (لو گریگ)

آمیوتروفیک کلمه ای مربوط به زبان یونانی است. شناسایی آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس (ALS) برای اولین بار مربوط به ژان مارتین شارکو (متخصص مغز و اعصاب فرانسوی) می شود. اما در سال 1939 بیشتر در سطح بین المللی شناخته شد؛ زیرا یکی از محبوب ترین بازیکنان بیسبال (لو گریگ) به این بیماری مبتلا شد.

در واقع می توان گفت تا پیش از این اتفاق، این بیماری تقریبا ناشناخته بود. مواجهه این شخص با این بیماری موجب شد که آگاهی عمومی راجع به بیماری مورد نظر افزایش پیدا کند. به همین علت است این بیماری سال ها، بیماری لو گریگ نامیده می شد.

آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس چیست؟

این بیماری به عنوان یک بیماری پیش رونده سیستم عصبی با نام اسکلروز جانبی آمیوتروفیک هم شناخته می شود. این بیماری تاثیر قابل توجهی بر سلول های عصبی مغز و نخاع دارد و موجب از بین رفتن کنترل عضلانی می شود.

علل بروز بیماری ALS

تاکنون پزشکان و محققان موفق به کشف دلیل این بیماری نشده اند؛ با این حال شواهد نشان دهنده این است که ژنتیک و عوامل محیطی از موارد اثرگذار در بروز این بیماری هستند.

علائم آن چیست؟

​

علائم بیماری ALS

ممکن است علائم شخص مبتلا به این بیماری به حدی خفیف باشد که امکان تشخیص آن وجود نداشته باشد؛ اما این علائم به صورت تدریجی تبدیل به ضعف یا آتروفی آشکار می شوند. علائم اولیه این بیماری عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• گرفتگی عضله ها
• مشکل در مواردی مانند جویدن یا بلعیدن
• گفتار نامشخص و اختلال در تکلم
• ضعف عضلانی که تاثیر قابل توجهی بر بازو، گردن، ساق پا یا دیافراگم خواهد داشت.

پیشرفت این بیماری منجر به سرایت ضعف عضلانی و آتروفی به قسمت های دیگر بدن می شود. ممکن است افراد با مشکلاتی مانند حرکت، صحبت کردن یا کنار هم قرار دادن کلمه ها (دیس آرتری)، بلع (دیسفاژی) و تنگی نفس مواجه شوند. اگرچه توالی علائمی که به تدریج در حال ظهور و افزایش سرعت پیشروی بیماری می شوند، می تواند در افراد مختلف، متفاوت باشد. در نهایت چنین افرادی توانایی ایستادن یا راه رفتن، بیرون آمدن از رختخواب یا استفاده از دست ها و بازوهای خود را از دست می دهند.

افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، اغلب در بلع و جویدن غذا دچار مشکل می شوند که غذا خوردن را دشوار می کند. این در حالی است که معمولا سوخت و ساز این افراد بیش از سایرین است. با توجه به این موارد احتمال بروز سوءتغذیه یا کاهش وزن شدید در افراد مبتلا به این بیماری وجود خواهد داشت.

معمولا افراد مبتلا به این عارضه دارای توانایی تفکر، درک بسیار بالا و حل مسئله را ندارند؛ به همین علت با گذشت زمان با مواردی مانند اختلالات عصبی، اضطراب و افسردگی مواجه می شوند. برخی از شواهد نشان می دهند که حتی امکان دارد برخی از افراد درگیر با این بیماری در طول زمان به نوعی از زوال عقل نیز دچار شوند.

در نهایت توانایی نفس کشیدن افراد مبتلا به این بیماری از بین خواهد رفت و باید با وابستگی به دستگاه تنفس مصنوعی زندگی کنند. همچنین در مرحله های بعدی بیماری، خطر ابتلا به ذات الریه در افراد مبتلا افزایش پیدا می کند. احتمال بروز نوروپاتی دردناک (بیماری با صدمه عصبی) نیز در برخی از افراد مبتلا به این بیماری وجود دارد. شدیدتر شدن مشکلات تنفسی در بیماران مبتلا موجب کوتاه تر شدن طول عمر آنها خواهد شد؛ زیرا نارسایی تنفسی را می توان شایع ترین دلیل مرگ در این گونه از بیماران در نظر گرفت.

تاثیر ژنتیک روی این بیماری ALS

در سال 1993 داشمندان کشف کردند که جهش در ژنی به نام SOD1 ارتباطی با برخی از موارد آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس خانوادگی دارد. از آن زمان شناسایی بیش از دوازده جهش ژنتیکی دیگر نیز انجام شده است که بسیاری از آنها از طریق تحقیقاتی که توسط NINDS پشتیبانی شده است، به دست آمده اند.

تحقیقاتی که روی جهش های ژنی خاص انجام شده، نشان دهنده این است که تغییرات در پردازش مولکول های RNA موجب تخریب نورون های حرکتی خواهد شد. در حقیقت نقص در مولکول RNA سبب می شود پروتئین سازی در بدن مختل شود که همین امر افزایش دهنده احتمال ابتلا به این عارضه است.

فاکتورهای محیطی در ابتلا به بیماری ALS

محققان در حال بررسی این موضوع هستند که عوامل محیطی چه تاثیری در زمینه ابتلا به این بیماری را دارند که این عوامل عبارتند از: قرارگیری در معرض عوامل سمی یا عفونی، آسیب های فیزیکی، رژیم غذایی، ویروس ها و عوامل رفتاری و محیطی.

برای مثال قرارگیری در معرض سموم یا فعالیت بدنی دشوار را می توان از دلایل احتمالی این موضوع در نظر گرفت که علت بالا بودن احتمال ابتلا به بیماری آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس در برخی از جانبازان و ورزشکاران چیست.

تحقیقاتی که در حال حاضر در حال اجرا هستند، این موضوع را نشان می دهند که برخی از عوامل مانند مصرف سیگار نیز تاثیر مستقیمی بر ایجاد یا پیشروی این عارضه دارند.

دکتر با من از قابلیت ارائه خدمات پزشکی مورد نیاز مراجعه کنندگان (شامل مشاوره پزشکی و محصولات پزشکی) برخوردار است. این مجموعه علاوه بر ساده تر کردن برقراری ارتباط میان پزشکان و مراجعه کنندگان به مواردی مانند مشخصات و نحوه دسترسی به هر پزشک اشاره می کند.

انواع این بیماری را بشناسید

​

انواع بیماری ALS

با توجه به نامشخص بودن علت این بیماری، در نظر گرفتن دسته بندی علمی بر اساس منشا بیماری برای آن ممکن نیست. اما پزشکان به یک طبقه بندی برای این بیماری اشاره کرده اند که بر اساس علائم بالینی و سطوح آن انجام شده است:

• اسکلروز جانبی اولیه
• اسکلروز کلاسیک
• اسکلروز ژنتیکی
• فلج بولبر
• آتروفی عضلانی

ظهور اولین علامت این بیماری اغلب در دست یا بازو است و می تواند خود را با موارد ساده ای مانند نوشتن، چرخاندن کلید در قفل یا بستن دکمه های پیراهن نشان دهد. این بیماری بر اساس محل بروز علائم به دو دسته طبقه بندی می شوند:

• Limb onset ALS: در این نوع از بیماری، بروز نخستین علائم در بازوها یا پاها خواهد بود.
• Bulbar onset ALS: بروز نخستین علائم افراد مبتلا با مواردی مانند مشکلات گفتاری و بلع خود را نشان می دهد.

راه های درمان بیماری آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس

​

راه های درمان بیماری ALS

هیچ گونه درمان قطعی وجود ندارد که نورون های حرکتی آسیب دیده در بیماری را بازسازی کند. اما تعداد زیادی از راهکارهای درمانی می تواند علائم این بیماری را کنترل کند.

علاوه بر پزشکان که برای درمان این بیماری تلاش می کنند، مجموعه ای از فیزیوتراپ ها، داروسازان، متخصصان تغذیه، مددکاران اجتماعی، پرستاران منزل و آزمایشگاه، روانشناسان بالینی و تکنسین های مهندسی پزشکی نیز می توانند در زمینه درمان این بیماری کمک کننده باشند. این تیم ها می توانند طراحی یک برنامه درمانی فردی را انجام دهند و تجهیزات ویژه ای را تا حد امکان ایجاد کنند که به حفظ تحرک و راحتی افراد کمک کند.

داروی بیماری ALS

داروهایی وجود دارند که توسط سازمان غذا و دارو تایید شده اند و تجویز آنها برای درمان بیماران انجام می شود. این داروها عبارتند از:

• ریلوزول

این داروی خوراکی سطح گلوتامات را کاهش می دهد و از آسیب به نورون های حرکتی می کاهد. ریلوزول سبب کند شدن روند بیماری می شود و همچنین مانع از شدت پیدا کردن علائم این بیماری خواهد شد. تحقیقات نشان دهنده این است که این دارو تاثیر قابل توجهی در افزایش طول عمر افراد بیمار نیز خواهد داشت.

• اداراون

تزریق این دارو به صورت داخل وریدی برای بیمار انجام می شود و نقش مهمی را در کاهش علائم آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس یا ALS خواهد داشت.

علاوه بر این داروها پزشکان می توانند به تجویز داروهایی بپردازند که می توانند علائم این بیماری را کنترل کنند. اغلب تجویز داروهای ضدافسردگی برای درمان افسردگی، اختلالات خواب و اختلالات عصبی در نتیجه بروز ALS صورت می گیرد. بیمار باید تحت نظر بهترین دکتر مغز و اعصاب در این زمینه قرار گیرد تا علائمی مانند بزاق بیش از حد، گرفتگی عضله ها، یبوست و غیره درمان شوند.

فیزیوتراپی و کار درمانی بیماران ALS

فیزیوتراپی از درمان های موثری است که برای بهبود عملکرد حرکتی بیماران در نظر گرفته می شود. فیزیوتراپیست ها معمولا توصیه می کنند که این بیماران تمریناتی مانند ورزش های هوازی ملایم، پیاده روی و شنا را اجرا کنند تا از اسپاسم عضلانی جلوگیری شود و عضلات خود را تقویت کنند.

درمانگر میزان پیشرفت بیماری و علائم وی را در نظر می گیرد و دستگاه هایی را پیشنهاد می کند که عبارتند از: بریس، رمپ، واکر و ویلچر. بیماران می توانند از این دستگاه های کمک حرکتی استفاده کرده و عملکرد خود را بهتر کنند.

گفتار درمانی

اختلال در گفتار را می توان از علائم این بیماری در نظر گرفت. مراجعه به گفتار درمانگر به منظور درمان این گونه از اختلالات توصیه می شود. ممکن است در افراد مبتلا بروز اختلالات گفتاری کمتر رخ دهد و گفتار درمانگر مجموعه ای از روش های بالینی را اجرا کند که تنها با این روش به تقویت توانایی ارتباط با دیگران در چنین افرادی بپردازد.

در مواردی ممکن است بیمار به طور کامل فاقد توانایی تکلم باشد؛ در این صورت گفتار درمانگر از روش های مبتنی بر رایانه استفاده می کند تا ابزارهایی برای ردیابی چشم را مورد استفاده قرار دهد و با سایر روش ها به برقراری ارتباط کمک کند.

درمان علائم تغذیه ای بیماری آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس

متخصصان تغذیه به آموزش به بیماران و مراقبان می پردازند تا آنها از چگونگی مصرف وعده های غذایی کوچک در طول روز آگاهی پیدا کنند که بیمار به اندازه کافی کالری، مایعات کافی و فیبر دریافت کند. همچنین توصیه این است که پرهیز از خوردن غذاهایی که بلع دشواری دارند، همواره مورد توجه قرار گیرد.

ممکن است در درجه های شدید این بیماری، افراد از دستگاه های مکنده استفاده کنند تا مایعات یا بزاق اضافی خارج شوند و از خفگی جلوگیری کنند. در هنگام عدم توانایی افراد در غذا خوردن، ممکن است توصیه پزشکان این باشد که با قرار دادن یک لوله تغذیه موجب کاهش یافتن خطر خفگی و ذات الریه (که می تواند در نتیجه استنشاق مایعات به ریه ها رخ دهد) باشد.

کنترل علائم تنفسی بیماری

با پیشرفت بیماری، ممکن است افراد نیازمند تهویه مکانیکی یا دستگاه تنفس مصنوعی باشند. پزشکان با قرار دادن یک لوله تنفسی از طریق دهان یا با جراحی یک سوراخ در جلوی گردن، لوله ای منتهی به نای را وارد می کنند (تراکئوستومی). درست است که کنترل علائم تنفسی از طریق این روش ها می تواند موجب کاهش یافتن مشکلات تنفسی و طولانی شدن بقا شود؛ اما بر پیشروی این بیماری تاثیری نخواهد داشت.

پیشگیری از بیماری

دلیل اصلی بیماری آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس به عنوان نوعی از بیماری عصبی پیشرونده تاکنون کشف نشده است. در نتیجه نمی توان روشی قطعی در نظر گرفت که از این بیماری پیشگیری کند. اما می توان روش های درمانی مطرح شده را انجام داد تا از پیشرفت علائم این بیماری جلوگیری کرد. توجه داشته باشید که با مشاهده هر کدام از علائم اولیه این بیماری، مراجعه به بهترین دکتر متخصص مغز و اعصاب باید در اسرع وقت انجام شود. به این ترتیب با بروز علائم اصلی می توان به کنترل بیماری پرداخت.

روش های تشخیص بیماری ALS

تشخیص بیماری بر اساس شواهد و علائم انجام می شود. اما برای تشخیص مرحله بیماری در افراد مبتلا می توان روش های زیر را مورد استفاده قرار داد:

• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای تصویربرداری از مغز و نخاع که میزان آسیب دیدگی نورون های حرکتی بررسی شود.
• الکترومیوگرافی (EMG) به منظور بررسی عملکرد سلول های عضلانی
• آزمایش خون و ادرار به منظور چکاپ کامل بیماری و بررسی ابتلا به بیماری های مشابه دیگر
• بیوپسی عضلات برای ارزیابی وضعیت بیمار از لحاظ ابتلا به بیماری های دیگر

تجویز هر کدام از روش های فوق باید تحت نظر پزشک انجام شود و بستگی به شرایط بیمار دارد. علائم اولیه این بیماری با ناتوانی در بازوها یا پاها نمایان می شود که با مشاهده چنین علائمی باید به دکتر متخصص مغز و اعصاب مشهور در تهران و شهرهای دیگر مراجعه کرد.

دکتر با من لیستی از بهترین پزشکان و متخصصان را گردآوری کرده است. در نتیجه افراد می توانند از موقعیت مکانی، روش دسترسی، مشخصات، شماره تلفن تماس و موارد دیگر مربوط به هر پزشک آگاه شوند تا انتخابی معقول و منطقی داشته باشند.

خطرات این بیماری و طول عمر مبتلایان

آغاز علائم بیماری آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس یا ALS که بسیار نادر و کمیاب است، اغلب انقباض عضلانی و ضعف در اندام یا گفتار نامشخص را به همراه دارد. در نهایت این بیماری می تواند تاثیر قابل توجهی بر صحبت کردن، غذا خوردن، کنترل ماهیچه های دخیل در حرکت و تنفس داشته باشد.

طول عمر افراد مبتلا به این بیماری به میزان پیشروی بیماری بستگی دارد. معمولا عمر افرادی که علائم تنفسی در آنها شدیدتر است، بعد از بیماری در حدود 3 تا 5 سال خواهد بود.

دکتر با من توانسته است مجموعه ای از بهترین متخصصان را معرفی کند تا افراد متقاضی این متخصصان را بررسی و ارزیابی کنند، برای پیگیری این بیماری وقت را از دست ندهند و انتخابی مطلوب داشته باشند.

کلام آخر

آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس یا ALS که به آن بیماری نورون حرکتی نیز گفته می شود، اختلالی برنده و پیشرونده است که سلول های عصبی ای که وظیفه کنترل حرکات ارادی عضله را دارند، تخریب می کند.

این سلول ها نورون های حرکتی نامیده می شود که متصل شدن آنها از مغز و از طریق ساقه مغز یا طناب نخاعی به عضلات انجام می شود؛ این عضلات وظیفه دارند که حرکات بازو با قفسه سینه، دهان و گلو را کنترل کنند. این سلول ها در افراد مبتلا از بین می روند و موجب تحلیل رفتگی بافت عضلانی می شوند.

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک روی عملکرد حسی بیمار یا قابلیت های ذهنی وی تاثیری ندارد. نورون های غیر حرکتی دیگر مانند نورون های حسی که ارسال اطلاعات را از اعضای حسی بدن به مغز انجام می دهند، سالم باقی می مانند. افرادی که در این زمینه به دنبال سایت دکتر متخصص مغز و اعصاب هستند، برای کسب اطلاعات بیشتر می توانند به وب سایت دکتر با من مراجعه کنند و پزشکان معرفی شده در این مجموعه را مورد بررسی قرار دهند.

آمنوره یا فقدان قاعدگی چیست و انواع آن

آیا می دانید رحم در کدام قسمت بدن انسان قرار گرفته است؟ آیا با آناتومی رحم آشنایی دارید؟ در مورد بیماری ها و خطراتی که رحم را در معرض خطر قرار می دهند، مانند آمنوره چطور؟

رحم جزو دستگاه های مهم تولید مثل در زنان است که لانه گزینی و تشکیل جنین تا خروج نوزاد در آن انجام می شود. این عضو مهم بدن زنان نیز مانند بقیه دستگاه های بدن انسان می تواند دچار بیماری های مختلف و بعضا خطرناکی شود که باعث اختلال در کارکرد درست آن خواهند شد. یکی از این مشکلات، بی دشتانی نام دارد که در این مقاله قرار است به جزئیات آن بپردازیم.

آمنوره یا معادل فارسی آن یعنی بی دشتانی، به عنوان یک بیماری شناخته نمی شود؛ اما می توان از آن به عنوان یکی از مشکلاتی نام برد که اگر درمان نشود، در طول زمان قابلیت تبدیل شدن به یک خطر جدی برای زنان در سن باروری را دارد.

قاعدگی در اکثر بانوان بعد از رسیدن به سن بلوغ آغاز می شود و به طور طبیعی انتظار بر این است که تا 50 سالگی این روند سیر طبیعی خود را حفظ کند. اما اگر در دورانی که یک خانم در سن باروری قرار دارد، قاعدگی رخ ندهد، این بیماری اتفاق خواهد افتاد.

بیماری آمنوره به چه معنی است؟

قاعدگی یکی از مهم ترین چرخه های بدن بانوان بوده که نشان دهنده سلامت رحم است. درست است که کارکرد اصلی رحم، بارداری است، اما سلامت رحم روی دیگر جنبه های بدن انسان نیز تاثیر بسیار می گذارد. اگر به هر دلیلی این چرخه به درستی انجام نپذیرد، فرد را دچار مشکل متعددی می کند. اما این عدم خونریزی به چه معنا است و در چه زمان هایی اتفاق می افتد؟

اگر بخواهیم در یک جمله آمنوره را تعریف کنیم، باید بدین صورت بگوییم که همان عدم قاعدگی در دوره مورد توقع است. قطع دوره های قاعدگی در دوران بارداری یا حتی شیردهی اتفاق می افتد که کاملا طبیعی است.

علل دیگر قطع قاعدگی کیست تخمدان، یائسگی، دوران شیردهی، بروز مشکل در غددی که هورمون های بدن را تنظیم می کنند و … هستند که همگی نیاز به مراجعه به دکتر متخصص زنان مشهور در تهران و دیگر شهرهای ایران و مراقبت های پزشکی دارند.

تاریخچه این بیماری چیست؟

​

بقراط

در بعضی از متون و گزارشات اولیه علائم این بیماری گزارش شده است، یکی از این متون متعلق به پزشک یونانی به نام بقراط است که حدود 400 سال قبل از میلاد نوعی خونریزی غیر طبیعی در دوران قاعدگی را توصیف کرده بود. توصیفات بقراط از علائم مشاهده شده، خبر از بروز بیماری ناشی از این خونریزی غیر طبیعی می دهد.

آمنوره چند نوع دارد؟

عدم قاعدگی دو نوع دارد:

• آمنوره اولیه
• آمنوره ثانویه

آمنوره اولیه

در این شکل از عدم قاعدگی یا آمنوره اولیه، دکتر متخصص زنان با کیستی مواجه می شود که به سن بلوغ رسیده است، اما دوران پریود آغاز نشده است. از مهم ترین دلایل وقوع این عدم آغاز خونریزی می توان به مشکلات ژنتیکی، نقص های مادرزادی، تکمیل نشدن رشد لوله های فالوپ در جنین و اتصال نادرست لوله های رحمی اشاره کرد. نکته حائز اهمیت این است که در دنیای پیشرفته امروزی می توان گفت که در اغلب کشورهای در حال پیشرفت و پیشرفته این مشکل تقریبا وجود ندارد یا به آسانی قابل درمان است.

آمنوره ثانویه

در این مدل متخصصین با مواردی مواجه خواهند شد که در ابتدا، قاعدگی در رحم روال طبیعی خود را آغاز کرده است، اما در ادامه بیش از سه ماه چرخه قاعدگی اتفاق نخواهد افتاد. این مشکل دلایل بسیار زیادی می تواند داشته باشد که علل آن به شرح زیر است:

• اختلال در سیستم تولید مثل زنان
• استرس
• ابتلا به بیماری هایی مانند تومورهای مغزی
• مصرف داروهای اعصاب مانند داروهایی که برای اسکیزوفرنی تجویز می شوند.
• بیش فعالی غده تیروئید
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• استرس، اضطراب و نگرانی بیش از حد
• افسردگی
• کاهش توده چربی بدن
• کاهش وزن ناگهانی
• افزایش وزن ناگهانی
• ورزش طاقت فرسا و بیش از اندازه
• کورتاژ
• عفونت های شدید لگنی

چه زمانی نیاز است به پزشک مراجعه کنید؟

همانطور که در مطالب بالا عنوان کردیم، زمانی که بیش از سه دوره عدم چرخه قاعدگی تجربه شد، فرد باید به دکتر متخصص زنان یا سایت دکتر هورمون شناس مراجعه کند. پزشک متخصص با گرفتن شرح حال از بیمار، ابتدا تشخیص می دهد که فرد حامله شده یا اینکه یائسه است و در صورت منفی بودن جواب، به دنبال عامل ایجاد کننده این مشکل می گردد. وجود علائم زیر، پزشک را به تشخیص مشکلات دیگر هدایت می کند:

• گر گرفتگی
• نمایان شدن قطرات شیر از سینه ها
• خشکی واژن
• سردرد
• اختلال در بینایی
• آکنه
• رشد موهای زائد در صورت و بدن

آیا می توان از بروز آمنوره جلوگیری کرد؟

​

جلوگیری از بروز آمنوره

سبک زندگی صحیح، تاثیر بسیار زیادی بر سلامت جسم و روان انسان دارد. همانطور که اشاره شد، مشکلات خلق و خو، مشکلات مربوط به پرخوری افراطی یا کم خوردن بیش از حد، عدم تحرک یا انجام ورزش های سنگین در زمان طولانی، مشکلات مربوط به خواب، استفاده از دارو بدون تجویز پزشک و … باعث بروز این مشکل خواهند شد.

آیا آمنوره قابل درمان است؟

امروز با پیشرفت علم و تکنولوژی به خصوص در زمینه تولید مثل کمتر کسی است که بارداری را تجربه نکند. از درمان های دارویی گرفته تا تخمک اهدایی گزینه های بسیار متفاوتی وجود دارد.

آیا روش و درمان خانگی برای آمنوره وجود دارد؟

​

درمان خانگی برای آمنوره

راهکارهای خانگی و قابل دسترسی برای درمان اختلالات قاعدگی وجود دارد. درست است که توصیه اصلی به این اشاره دارد که باید به پزشک مراجعه شود؛ اما گاهی با کمک ویتامین ها و گیاهان دارویی می توان این مشکل را حل کرد. تعدادی از این موارد به شرح زیر هستند:

• ویتامین C
• آناناس
• زنجبیل
• جعفری
• زردچوبه
• کمپرس آب گرم

ویتامین C

ویتامین C با افزایش سطح استروژن و کاهش پروژسترون، می تواند باعث ایجاد انقباض رحم و شروع قاعدگی شود. به غیر از میوه ها و سبزیجاتی که حاوی این ویتامین هستند، می توان از مکمل های دارویی نیز استفاده کرد.

آناناس

آناناس منبع سرشاری از آنزیمی به نام بروملین است که نه تنها بر سطح ترشح هورمون ها تاثیر می گذارد، بلکه التهاب را نیز کم می کند و در نتیجه به رفع تاخیر در قاعدگی کمک خواهد کرد.

زنجبیل

براساس نظریات طب سنتی، زنجبیل اثر زیادی روی انقباضات رحمی دارد و یکی از راه های سریع برای پریود شدن، مصرف زنجبیل است. البته ممکن است طعم زنجبیل به دلیل تندی آن برای همه خوشایند نباشد. پس بهتر است از دمنوش آن همراه با عسل استفاده شود.

جعفری

نوشیدن دمنوش جعفری برای آغاز شدن چرخه قاعدگی توصیه شده است. البته استفاده از این دمنوش برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند یا شیرده هستند، توصیه نمی شود.

زردچوبه

یکی از پرکاربردترین ادویه هایی که ایرانیان استفاده می کنند، زردچوبه است. در منابع طب سنتی برای تنظیم قاعدگی، مصرف زردچوبه بسیار توصیه شده است. کمی زردچوبه در یک لیوان شیر منجر به آغاز پریود خواهد شد.

کمپرس آب گرم یا حمام

اصولا آب باعث کم شدن استرس و اضطراب خواهد شد. آب گرم همچنین فشار خون را بالا می برد که این خود، کمک کننده شروع قاعدگی خواهد بود.

عدم قاعدگی در زنان باعث به وجود آمدن چه مشکلاتی خواهد شد؟

​

مشکلات عدم قاعدگی یا آمنوره در زنان

عدم قاعدگی در زنان می تواند بسیار خطرناک باشد و سبب بروز برخی مشکلات شود. از جمله این مشکلات عبارت هستند از:

• ناباروری
• پوکی استخوان

ناباروری

زنانی که قاعدگی منظم و مناسبی ندارند، غالبا تخمک گذاری نمی کنند. تخمک گذاری به آزاد شدن تخمک از تخمدان می گویند. زمانی که تخمک گذاری نامنظم بوده یا اصلا وجود نداشته باشد، با ناباروری روبرو خواهیم شد.

پوکی استخوان

بیشترین افرادی که در معرض پوکی استخوان قرار می گیرند، زنانی هستند که یائسگی را تجربه می کنند؛ زیرا سطح استروژن به میزان چشمگیری کاهش پیدا می کند. شاید به ظاهر بدون ربط به نظر برسد، اما در زمان آمنوره، بدن با کاهش سطح هورمون های جنسی مواجه می شود که نتیجه آن ضعیف شدن استخوان ها است.

آیا با سایت دکتر با من آشنا هستید؟

سایت اینترنتی دکتر با من با در دسترس قرار دادن بهترین دکتر متخصص زنان در تهران و سایر شهرستان ها، توانسته است نیاز مردم در هر کجا و در هر ساعتی از شبانه روز را تامین کند. فقط کافی است در این سایت عضو شوید تا به ده ها دکتر متخصص زنان زایمان مشهور در تهران و دیگر شهرها در زمینه های مختلف دسترسی داشته باشید.

یکی از ویژگی های قابل توجه سایت دکتر متخصص زنان، ارائه مشاوره آنلاین پزشکی است. بدین صورت که اگر بنا بر هر دلیلی امکان مراجعه حضوری نزد پزشک را ندارید، می توانید وارد سایت شوید و از بخش پزشکان و تخصص مورد نیازتان، بهترین دکتر متخصص زنان زایمان را پیدا کرده و به آنان پیام دهید یا تماس تلفنی برقرار کنید. همچنین در صورت نیاز پزشک به دیدن آزمایشات قبلی، می توانید به راحتی مدارک پزشکی را ارسال کنید.

یکی دیگر از مزیت های سایت دکتر با من، معرفی بیمارستان ها و کلینیک های اطراف محل سکونت شما است. طراحان سایت دکتر با من به راستی به دنبال راحتی شما هستند!

سخن آخر

به تاخیر افتادن قاعدگی می تواند بسیار نگران کننده باشد. در واقع رحم انسان به گونه ای تکامل یافته که چرخه قاعدگی براساس اصول و برنامه خاصی کار خود را انجام می دهد و هر گونه اشکال و ایراد می تواند نشان دهنده مشکل پزشکی باشد. همانطور که ذکر شد، آمنوره یک بیماری نیست؛ اما می تواند نشان دهنده وجود اختلالاتی در بدن انسان باشد.

به طور معمول در فاصله 21 تا 35 روز بعد از اولین روز قاعدگی، دوره بعدی شروع می شود. البته این عدد می تواند از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد.

اگر فرد استرس و اضطراب را تجربه نکند، حامله یا یائسه نباشد، نیاز است که به دکتر متخصص زنان مراجعه کند تا مورد چکاپ و ارزیابی قرار بگیرد. باید این موضوع را به خاطر سپرد که آمنوره به معنای ناباروری نیست؛ اما موقعیتی است که شاید نشانه ای از یک مشکل جدی در بدن انسان باشد. مشورت با پزشک متخصص را فراموش نکنید.

بیماری آرنج تنیس بازان یا تنیس البو چیست و راه پیشگیری از آن

آرنج ها یکی از اعضای اندام فوقانی انسان است که عملکردی مشابه زانو دارد و دارای مفصل است که در این مفصل سه استخوان به یکدیگر متصل شده اند. یکی از التهاباتی که در این قسمت از بدن ممکن است ایجاد شود، آرنج تنیس بازان نام دارد.

اگر تمایل دارید که از علل ایجاد، تاریخچه و علائم آن اطلاعات بیشتری داشته باشید با ما همراه باشید. امید که این مطالب برای شما مفید و مؤثر واقع شوند.

آرنج تنیس بازان چیست؟

​

آرنج تنیس بازان چیست؟

این بیماری به این دلیل به این نام شهرت دارد که یکی از علل ایجاد آن ورزش هایی نظیر تنیس است، در ادامه قابل ذکر است که هرگونه استفاده نادرست از آرنج ها می توان علت این بیماری باشد که در بسیاری از مشاغل نیز قابل مشاهده است.

در پی بروز این بیماری، فرد متوجه درد در قسمت آرنج خود خواهد شد و به سختی می‌تواند بازوی خود را به طور کامل باز کند. این آسیب در آقایان و بانوان به یک نسبت شایع است و افرادی که در رنج سنی 35 تا 45 قرار دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آسیب ذکر شده هستند.

تاریخچه این بیماری

یک جراح بریتانیایی در سال 1961 طی انتشار مقاله ای بیان داشت که آسیب آرنج تنیس بازان در سال 1873 کشف شده است، اما اسنادی را برای ارائه در دسترس نداشت. آقای هنری موریس در سال 1882 با بیان این نکته که این آسیب در پی استفاده از کرال پشت باعث رگ به رگ شدن عضلات می شود، گام مهمی را در این زمینه برداشته است. اما در پایان این بخش باید ذکر شود که مرجع و تاریخچه دقیقی در رابطه با زمان شناخت آن در دسترس نیست.

علل ایجاد

​

علل ایجاد بیماری آرنج تنیس بازان

در آسیب آرنج تنیس بازان همانند سایر آسیب ها و ببماری ها عوامل بسیاری می تواند دخیل باشد که تعدادی از آنها به اختصار شرح داده شده اند:

• استفاده بیش از حد از ماهیچه های متصل به آرنج در فعالیت های خاص
• استفاده از تجهیزات نامناسب در ورزش یا حتی در هنگام کار
• ضربه زدن به آرنج
• استفاده زیاد و نادرست از ابزار کار
• فعالیت های مداوم مانند نواختن ویالون، تایپ کردن یا خیاطی
• انجام ورزش هایی نظیر تنیس، بدمینتون، پرتاب نیزه یا پرتاب دیسک

علائم این بیماری چیست؟

در صورت بروز آسیب آرنج تنیس بازان یک یا چند مورد از علائم زیر در فرد قابل مشاهده خواهد بود:

• شایع ترین آنها درد در ناحیه آرنج که به مرور این درد افزایش می یابد.
• درد در ناحیه خارجی آرنج که در ساعد و مچ دست نیز احساس خواهد شد.
• درد هنگام جا به جا کردن یا بلند کردن اجسام و فشردن اشیاء
• سوزش و حساسیت در ناحیه آرنج

خطرات بیماری

در صورت ادامه یافتن درد ناشی از آسیب آرنج تنیس بازان پس از 5 روز باید حتما به دکتر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه شود تا پزشک پس از معاینه فیزیکی و تست های تصویربرداری آسیب عضله را ارزیابی کند و درمانی را ارائه دهد.
اما اگر در زمان مناسب مراجعه نشود، ممکن است فرد مبتلا به آسیب ذکر شده نیاز به جراحی پیدا کند.

راه های پیشگیری از ابتلا

موارد زیر کارهایی را بیان می‌ دارد که جهت جلوگیری از ابتلا به این آسیب می بایست انجام داد:

• قوی نگه داشتن بازوها و حفظ انعطاف آنها
• خودداری از انجام حرکات بسیار سنگین به صورت مکرر
• گرم کردن بدن پیش از انجام حرکات ورزشی
• اطمینان داشتن از مناسب بودن تجهیزات ورزشی و وسایل کار

راه های درمان خانگی برای بیماری آرنج تنیس بازان

​

درمان خانگی بیماری آرنج تنیس بازان

در ادامه مواردی در رابطه با درمان های خانگی را بررسی خواهیم کرد و قابل ذکر است که این درمان ها نهایتا تا یک هفته پس از بروز آسیب قابل استفاده هستند، در صورت داشتن درد پس از مدت زمان ذکر شده فرد می بایست به فیزیوتراپ مراجعه کند.

• استراحت دادن به بازوی آسیب دیده و متوقف کردن فعالیت
• استفاده از کمپرس سرد روی آرنج به منظور کاهش درد
• مصرف مسکن هایی از قبیل ایبوپروفن جهت کاهش درد
• ماساژ دادن ناحیه آسیب دیده
• استفاده از کرم ها یا ژل های موضعی

در نهایت می توان بیان کرد که مهم ترین عملی که در رابطه با درمان آسیب بیان شده باید انجام داد، استراحت دادن به بازوی آسیب دیده و متوقف کردن فعالیت هایی که منجر به آسیب بیشتر می‌شوند، است.

راه های درمان در صورت مراجعه به پزشک

​

راه های درمان بیماری آرنج تنیس بازان

1. فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست از تمارینی جهت درمان کمک می‌گیرد، از جمله این تمارین تکنیک های درمان جهت کاهش درد، تکنیک تحریک عضلانی یا ماساژ را می‌توان نام برد. گاها فیزیوتراپ ها از بسته های یخ استفاده می کنند که این بسته ها نیز به کاهش التهاب و تسکین درد کمک خواهند کرد.
2. تزریق استروئید: این دارو حاوی هورمون کورتیزول است که در بی حس کردن و کاهش درد مورد استفاده قرار می گیرد.
3. درمان به وسیله امواج شوک: در این نوع درمان امواج شوک از طریق پوست به محل درد وارد شده و باعث تسکین درد خواهند شد که ممکن است با قرمزی پوست نیز همراه باشد.
4. تزریقPRP : PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت نامیده می شود که توسط جراح انجام شده و جهت ترمیم بافتی که مورد آسیب قرار گرفته، قابل استفاده است.
5. جراحی: در مواردی که درد شدید است، پزشک انجام جراحی را صلاح می داند که در این درمان تاندون یا به اصطلاح بافت آسیب دیده برداشته خواهد شد.

تمامی موارد بالا از جمله درمان هایی است که توسط پزشک انجام خواهد شد که ممکن است بین 6 ماه تا 2 سال زمان نیاز داشته باشد.

اگر به دنبال یافتن بهترین درمان در رابطه با آسیب آرنج تنیس بازان هستید، می‌توانید به سایت دکتر با من مراجعه فرمایید و با بهترین فیزیوتراپ و پزشکان حاذق این مجموعه آشنا شوید.

دکتر با من از نمونه های بی بدیل سایت های پزشکی مورد اعتماد است که خدمات درمانی فراوانی از قبیل خدمات آنلاین، مشاوره و فروش محصولات درمانی را انجام می‌دهد.

نکته حائز اهمیت در رابطه با سایت دکتر با من این است که شما به صورت 24 ساعته می توانید از این سایت استفاده کنید.

کلام آخر

آرنج تنیس بازان یکی از انواع آسیب هایی است که ممکن است کمتر نام آن را شنیده باشید، زیرا از بین 100 نفر حدود 5 نفر به این آسیب دچار می شوند، اما شما می توانید به کمک اطلاعاتی که در مقاله فوق گردآوری شده است، در پیشگیری از بروز این آسیب به کمک دکتر متخصص طب فیزیکی مشهور در تهران یا دیگر شهرها گام های مهمی را بردارید. امیدواریم که مطالب ذکر شده مورد توجه شما قرار گرفته باشد و برای شما مفید واقع شود.

اما از یاد نبرید که معاینات پزشکی به کمک سایت دکتر متخصص توانبخشی و طب فیزیکی در دکتر با من سهم عمده ای در تشخیص و درمان به هنگام بیماری ها بر عهده دارد.