آبسه مغزی چیست و چگونه درمان می شود؟

آبسه مغزی می تواند بر مردان بالغ پایین 30 سال تاثیرگذار باشد. رشد آبسه های مغزی در بین کودکان اغلب در سنین 4 تا 7 سال رخ می دهد. نوزادان تازه متولد شده هم در معرض خطر ابتلا به این آبسه هستند. واکسیناسیون می تواند بروز این آبسه در کودکان خردسال را کاهش دهد.

این مقاله به همین موضوع پرداخته است و قصد دارد در مورد علائم، تشخیص و درمان این آبسه مطالبی را به افراد علاقه مند ارائه دهد. پس با این مقاله همراه باشید و آن را تا انتها مطالعه کنید.

آبسه مغزی چیست؟

آبسه نوع مغزی را می توان مجموعه ای از چرک در نظر گرفت که ایجاد آن به منظور پاسخ به عفونت یا ضربه است. آبسه یک وضعیت جدی به شمار می رود که می تواند زندگی را تهدید کند. در گذشته این آبسه به صورت ثابتی کشنده بود؛ اما محققان دریافته اند که پیشرفت چشمگیری در تشخیص و درمان حاصل شده و این پیشرفت روزافزون بسیار قابل توجه است. این درمان ها به اندازه آبسه و محل تشکیل آن در مغز بستگی داشته و بر اساس آن با دیگری تفاوت دارد.

علائم آبسه مغزی چیست؟

​

علائم آبسه مغزی

یکی از علائم شایع این آبسه، سردرد است که 69 تا 70 درصد از موارد را در بر می گیرد. همچنین تب (45 تا 53 درصد از موارد) و تهوع و استفراغ (40 درصد) نیز از سایر علائم است. ممکن است تشنج اولین علامت آبسه باشد. معمولا افزایش فشار در درون مغز منجر به تهوع و استفراغ می شود. همچنین شروع درد از کنار آبسه رخ می دهد و ممکن است آرام یا ناگهانی باشد. در 65 درصد از موارد نیز تغییرات روحی و روانی ایجاد می شود که می تواند زمینه بروز موارد زیر را به وجود آورد:

• گیجی
• تحریک پذیری
• خواب آلودگی و بی حالی
• تمرکز ذهنی ضعیف
• فرآیندهای فکری کند
• پاسخگویی ضعیف
• کما (احتمال اندک)

مشکلات عصبی می تواند بر 50 تا 65 درصد از افرادی که به آبسه مغزی مبتلا هستند، تاثیر بگذارد. این مشکلات معمولا همراه با سردرد ایجاد می شوند و پیدایش آنها چند روز یا چند هفته به طول می انجامد که می توانند موارد زیر را در بر بگیرند:

• ضعف عضلانی
• مشکلات گفتاری از جمله گفتار نامفهوم
• ضعف یا فلج در یک طرف از بدن
• سفت شدن پشت، گردن یا شانه ها
• هماهنگی ضعیف
• تاری دید، دوبینی یا خاکستری

علائم آبسه مغزی از ترکیب عفونت، فشار بر مغز و آسیب دیدگی بافت مغز به وجود آمده است؛ زیرا با رشد آبسه، فضای بیشتری اشغال خواهد شد. با بدتر شدن سردرد به صورت ناگهانی، احتمال ترکیدن آبسه وجود خواهد داشت. در دو سوم موارد، علائم تا دو هفته به طول می انجامد. به طور متوسط، تشخیص این مشکل 8 روز بعد از شروع علائم توسط پزشکان انجام می شود.

علت آبسه مغزی چیست؟

به احتمال بسیار زیاد، این آبسه (Cerebral abscess) در نتیجه عفونت باکتریایی یا قارچی در قسمتی از مغز رخ می دهد. انگل ها نیز می توانند زمینه ساز بروز آبسه شوند. آلوده شدن بخشی از مغز توسط باکتری ها، قارچ ها یا انگل ها منجر به التهاب و تورم می شود. در چنین مواردی آبسه سلول های مغزی آلوده، گلبول های سفید فعال و مرده و ارگانیسم های ایجاد کننده مشکل را در بر می گیرد.

با تجمع سلول ها، دیواره یا غشایی پیرامون آبسه به وجود می آید. این امر کمک می کند که عفونت جداسازی شده و از گسترش آن به بافت سالم جلوگیری شود. متورم شدن آبسه موجب وارد شدن فشاری فزاینده به بافت مغز اطراف می شود. به علت انعطاف ناپذیر بودن جمجمه، امکان منبسط شدن آن وجود ندارد. فشار ناشی از آبسه می تواند سبب مسدود شدن رگ های خونی شود و از رسیدن اکسیژن به مغز ممانعت کند که در نهایت بافت ظریف مغز را دچار آسیب دیدگی یا تخریب می کند.

نحوه ورود عفونت به مغز

عفونت های مغزی نادر هستند که این موضوع دلایل مختلفی دارد. یکی از این دلایل می تواند سد خونی – مغزی، شبکه ای محافظ از رگ های خونی و سلول ها باشد. این امر موجب مسدود شدن اجزایی خاص از خونی که به سوی مغز جریان پیدا می کند، می شود. اما به سایرین اجازه عبور می دهد.

گاهی اوقات، عفونت قابلیت عبور از سد خونی مغزی را دارد. این رویداد زمانی خواهد بود که التهاب، سد را دچار آسیب دیدگی می کند و در آن شکاف ایجاد می شود. ورود عفونت از سه مسیر اصلی به مغز رخ می دهد:

• از راه خون ناشی از عفونت که در بخش دیگری از بدن وجود دارد.
• ناشی از جراحات تروماتیک یا جراحی عفونت از بخش دیگری از بدن
• پخش شدن از یک مکان مجاور مانند گوش

در صورت بروز عفونت در جای دیگری از بدن، حرکت ارگانیسم های عفونی می تواند از طریق جریان خون رخ دهد و با دور زدن سد خونی مغزی، وارد مغز شده و سبب آلودگی آن شوند. بین 9 تا 43 درصد از آبسه ها به علت پاتوژن هایی رخ می دهند که از بخش دیگری از بدن انتقال پیدا کرده اند.

سرچشمه بسیاری از آبسه های باکتریایی مغز از ضایعه ای موجود در بخش دیگر بدن است. پیدا کردن ضایعه اولیه اهمیت زیادی دارد، زیرا احتمال تکرار عفونت در آینده وجود خواهد داشت. فردی با سیستم ایمنی ضعیف، بیشتر در معرض خطر مبتلا شدن به آبسه مغزی قرار می گیرد که ناشی از عفونت خونی است. ممکن است فردی دارای سیستم ایمنی ضعیفی باشد، اگر:

• مبتلا به ایدز باشد.
• افراد تحت درمان شیمی درمانی
• نوزادان زیر 6 ماه
• افرادی که پیوند عضو انجام داده اند.
• افرادی که استفاده از داروهای استروئیدی را به صورت طولانی مدت اجرا می کنند.

شایع‌ ترین عفونت ‌هایی که برای ایجاد آبسه مغزی شناخته شده اند، شامل موارد زیر هستند:

• اندوکاردیت: عفونت دریچه قلب
• عفونت گوش میانی: در صورت عدم درمان عفونت، احتمال بروز آبسه مغزی وجود دارد.
• عفونت‌ های شکمی: مانند التهاب دیواره درونی شکم و لگن سیستیت یا التهاب مثانه، پریتونیت و عفونت ‌های لگنی دیگر
• اوتیت میانی: عفونت گوش میانی
• پنومونی: عفونت های ریه
• ماستوئیدیت: عفونت استخوان پشت گوش

سرایت کردن عفونت از یک ناحیه مجاور امکان پذیر است که این عامل 14 تا 58 درصد منبع آبسه های مغزی است. با شروع عفونت از درون جمجمه (به عنوان مثال در گوش یا بینی) احتمال سرایت آن به مغز وجود دارد. محل آبسه بستگی به محل و نوع عفونت اصلی خواهد داشت.

تشخیص آبسه مغزی

​

تشخیص آبسه مغزی

به منظور تشخیص این نوع از آبسه، پزشک به ارزیابی علائم و نشانه ها می پردازد و سوابق پزشکی و سفر اخیر وی را بررسی می کند. پزشک باید مطلع شود که آیا فرد اخیرا دچار عفونت بوده است یا خیر؟ سیستم ایمنی وی ضعیف است یا نه؟

ممکن است بررسی ها به علائم بیماری ها و شرایط دیگر شباهت داشته باشند، در نتیجه تشخیص نیازمند زمان زیادی است. اگر پزشک توانایی تعیین زمان آغاز علائم و نحوه پیشرفت آنها را به صورت دقیق داشته باشد، تشخیص آسان تر می شود. پزشک مغز و اعصاب به منظور تشخیص دقیق به بررسی و انجام مجموعه ای از آزمایشات می پردازد.

آزمایش خون به منظور بررسی سطوح بالای گلبول های سفید خون انجام می شود که ممکن است نشان دهنده عفونت باشد. اسکن های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن که آبسه در آنها به صورت یک یا چند نقطه نمایش داده می شوند. آسپیراسیون با هدایت CT نوعی بیوپسی سوزنی است که نمونه برداری از چرک به منظور تجزیه و تحلیل را در بر می گیرد. در دهه های اخیر به علت استفاده روزافزون از هدایت CT و MRI اسکن در تشخیص، تعداد مرگ و میر در نتیجه آبسه های مغزی کمتر شده است.

دکتر با من قابلیت ارائه خدمات پزشکی مورد نیاز مراجعه کنندگان را به آنها دارد. خدمات پزشکی مواردی مانند مشاوره پزشکی و عرضه محصولات پزشکی را در بر می گیرد.

به عبارت بهتر این مجموعه می تواند برقراری ارتباط میان پزشکان متخصص و مراجعه کنندگان را ساده تر کند. این مجموعه می تواند خدمات پزشکی را به افراد متقاضی ارائه دهد و مواردی مانند مشخصات و چگونگی دسترسی به هر پزشک متخصص را تعیین کند.

درمان آبسه مغزی

​

درمان آبسه مغزی

به طور کلی درمان این بیماری، جراحی و دارو را در بر می گیرد. پیشرفت های اخیر در پزشکی و فناوری به این معنا است که در حال حاضر شانس بهبودی آبسه مغزی نسبت به گذشته بیشتر شده است. به طور معمول در صورت مشکوک بودن پزشک به این آبسه، تجویز آنتی بیوتیک ها توسط وی انجام می شود؛ زیرا آبسه ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

اگر آزمایش ها نشان دهنده عفونت ویروسی به جای باکتریایی باشد، پزشک و دکتر مغز و اعصاب تغییر درمان را بر این اساس انجام می دهند. اثربخشی درمان بستگی به موارد زیر دارد:

• اندازه آبسه
• تعداد آبسه های موجود
• دلیل آبسه
• وضعیت سلامتی فرد به صورت کلی

اگر آبسه دارای قطری کوچکتر از یک اینچ باشد، احتمالا فرد تنها داروهای آنتی بیوتیک و ضد ویروس دریافت می کند. این در حالی است که پزشک ممکن است نیازمند تخلیه آبسه کوچک تر باشد تا آنتی بیوتیک بهتر را تعیین کند.

در صورت بزرگ تر بودن قطر آبسه (بزرگ تر از یک اینچ) پزشک باید به آسپیره، تخلیه یا برش دادن آن بپردازد. در صورت وجود چندین آبسه، ممکن است بریدن آنها خطرناک باشد. در این حالت، توصیه مراجعه به جراح آسپیراسیون است. همچنین فرد برای هر عفونت اولیه (برای مثال در ریه ها، بینی یا شکم) نیازمند درمان است.

دکتر با من توانسته است جمع آوری مجموعه ای از بهترین پزشکان و متخصصان را اجرا کند. به این ترتیب افراد می توانند به صورت کامل با مشخصات، موقعیت مکانی، شماره تلفن تماس، نحوه دسترسی و سایر موارد مرتبط با هر پزشک آشنایی پیدا کرده و با آگاهی از این موارد انتخاب کنند.

کلام آخر

آبسه مغزی موضوع مورد بحث این مقاله بوده است. در واقع این مقاله افرادی که به دنبال سایت بهترین دکتر مغز و اعصاب هستند یا بهترین دکتر مغز و اعصاب خوب در تهران و سایر شهرها را جستجو می کنند را مخاطب قرار داده است. به چنین افرادی توصیه می شود که از وب سایت دکتر با من کمک بگیرند.

آکنه ، علائم، پیشگیری و راه های درمان آن

نوجوانی و جوانی دوره ای است که در وضعیت جسمانی فرد تغییرات زیادی شکل می گیرد، اما نباید از این نکته غافل شد که ممکن است این تغییرات فرد را با چالش های فراوانی رو به رو کند و گاها باعث خجالت یا گوشه گیری نوجوان شود. این چالش ها ممکن است به علت تغییرات هورمونی، جسمانی یا تغییر در افکار نوجوان باشد.

در ادامه این مقاله می خواهیم شما را با یکی از این تغییرات که شاید برای نوجوانان ناخوشایند باشد، آشنا کنیم.

یکی از این چالش ها عارضه ی پوستی به نام آکنه است که اصطلاحا جوش های غرور نیز نام دارند. این عارضه تنها در پوست فرد مبتلا رخ می دهد و پیش زمینه هیچ بیماری دیگری نیست. همچنین باید خاطر نشان کرد که در دسته گونه های واگیردار نیز قرار نمی گیرند.

اگر شما هم نوجوانی در خانه دارید، این مقاله می تواند در یافتن درمانی مناسب برای این بیماری به شما کمک کند.

آکنه چیست؟

این بیماری نوعی عارضه پوستی است که برجستگی هایی دارد و بر ظاهر فرد تاثیر می گذارد. این برجستگی ها که ظاهری قرمز یا سرسیاه دارند، در قسمت های مختلف بدن از جمله در شانه ها، بازوها، روی سینه و صورت قابل مشاهده هستند.

پوست ما دارای منافذ ریزی است که اگر به وسیله عواملی از جمله باکتری ها مسدود شود، جوش هایی به وجود می آید. بیماری یاد شده در نوجوانان بسیار شایع است و در صورتی که درمان جدی گرفته نشود، شدید خواهد شد و به صورت بیماری اسکار آکنه در فرد بروز می کند.

عارضه ذکر شده، انواع مختلفی دارد که با توجه به وضعیت فولیکول هایی که در زیر پوست قرار دارند، دسته بندی می شوند که در ادامه به مرور انواع آن می پردازیم.

انواع آکنه

​

انواع آکنه

این جوش ها بر اساس عوامل ایجادگر، علائم بروز داده شده، ظاهر جوش ها و مدت درمان در گروه های مختلفی دسته بندی می شوند. در ادامه دسته بندی ها را با هم می خوانیم:

• جوش سرسفید: باقی ماندن فولیکول های مسدود شده در زیر پوست و ایجاد برآمدگی سفید رنگ
• جوش سرسیاه: باز شدن فولیکول ها در سطح پوست که با قرار گرفتن در معرض هوا، سیاه رنگ به نظر می رسند.
• پاپول ها: التهاباتی روی پوست که به لمس کردن حساس هستند.
• پوسچول ها: این مورد در واقع همان پاپول هایی هستند که ریشه قرمز رنگی دارند، روی سطح آن توده سفید یا زرد رنگ قرار گرفته است.
• ندول ها: جوش های بزرگ که در عمق پوست ساکن هستند.
• آکنه کیستیک: این جوش ها هم عمیق و هم پر از چرک هستند.

تاریخچه این بیماری

یکی از عوامل ایجاد کننده این جوش ها فولیکول ها هستند، اما پیشرفت ها در این زمینه نشان می دهد که سایر سلول های پوستی نیز در بروز این عارضه بی تاثیر نیستند. یافته ها حاکی از آن است که سلول های پوستی با ترشح ماده ای ضد میکروبی نسبت به عوامل فعال کننده آکنه واکنش نشان می دهند.

قابل ذکر است که در رابطه با تاریخچه بروز این عارضه اطلاعات دقیقی در دسترس نیست، اما باید بیان کرد که یافته ها در این زمینه هر روز علل ایجاد این بیماری و روند درمان آن را تغییر می دهد.

این آسیب پوستی هر ساله میلیون ها تن را مبتلا می کند، اما باعث تاسف است که کمترین مطالعات در زمینه این بیماری صورت می گیرد و امید است که متخصصین پوستی در رابطه با درمان این بیماری اهتمام بیشتری بورزند.

علائم بروز آکنه

​

علائم بروز آکنه

این بیماری همانطور که از نام آن پیدا است، شامل جوش هایی می شود که امکان دارد در سطح یا زیر پوست قرار داشته باشند. در صورتی که احتمال ایجاد این بیماری را می دهید، می توانید به دکتر متخصص پوست در تهران یا شهرستان ها مراجعه فرمایید. دکتر متخصص پوست می تواند با معاینه پوست شما تشخیص دقیقی در رابطه با این بیماری و راه درمان آن ارائه دهد.

در ذیل به مواردی که از علائم این جوش های غرور است، می پردازیم:

• جوش های سرسیاه
• جوش های چرکی
• بروز التهاب و قرمزی اطراف جوش
• وجود جوش ها در گردن، پوست صورت یا بازوها و سینه
• احساس درد در هنگام لمس

علل ایجاد آکنه

عوامل ایجاد کننده این عارضه پوستی مختص به یک مورد نیست و می توان علل مختلفی از جمله شرایط روحی، تغذیه، تغییرات هورمونی و عوامل بهداشتی را در رابطه با بروز آن بیان کرد.

در ادامه به بررسی چند مورد از این عوامل می پردازیم.

• تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی یکی از دلایل اصلی این جوش ها است که در سن بلوغ رخ می دهد. هنگامی که هورمون های جنسی افزایش پیدا کند، میزان چربی که ترشح می شود نیز افزایش می یابد و به دنبال آن رشد میکروب ها و ایجاد جوش ها اتفاق می افتد. این تغییرات در خانم ها به علت تغییرات هورمونی ماهانه متفاوت است که به صورت جداگانه به شرح آن می پردازیم.

• تغذیه

تغذیه نامناسب نیز در ایجاد این جوش ها بی تاثیر نیست. مصرف بیش از حد مواد قندی از قبیل شکلات و نان و موادی از این دست به تشدید این جوش ها کمک می کند.

• استرس و اعصاب

فردی که استرس دارد، همواره بدن او مواد سمی بسیاری را ترشح می کند که غدد چربی تحت تاثیر قرار می گیرند و منجر به ایجاد آکنه می شود.

• ژنتیک

این جوش ها گاهی از طریق وراثت به نسل بعد انتقال می یابد که از والدین می تواند به فرزند منتقل شود.

داروها

برخی از داروها که حاوی استروئید هستند که می توانند باعث بروز این عارضه شوند. در صورت تشخیص دکتر متخصص پوست، پس از مراجعه به مطب یا سایت دکتر متخصص پوست، داروی جایگزین به شما پیشنهاد می شود.

• استفاده از کرم ها یا وسایل آرایشی

استفاده بیش از حد از وسایل آرایشی یا به کار بردن لوازم نامرغوب سبب ایجاد این جوش ها می شود.

3 علت مهم بروز آکنه در بانوان

1. گاهی به علت وجود اختلالات هورمونی در بانوان، موهای زائد در برخی نواحی رشد می کنند و به دنبال آن جوش هایی در پوست ایجاد می شود.
2. پریودهای نامنظم نیز یکی دیگر از عوامل بروز این عارضه است.
3. کسانی که پلی کیستیک یا اصطلاحا تنبلی تخمدان دارند نیز ممکن است دچار این آسیب پوستی شوند.

راه های خانگی درمان آکنه

​

راه های خانگی درمان آکنه

درمان این عارضه با توجه به شدت آن متفاوت است، با توجه به این نکته می توان درمان مناسب را به فرد پیشنهاد داد. اگر این جوش ها در مراحل ابتدایی بوده یا به اصطلاح خفیف باشند، به وسیله درمان های خانگی می توان آن را بهبود بخشید، اما درمان خانگی آن ممکن است زمان و صبر بیشتری را نیاز داشته باشد.

موارد زیر راهکارهایی است که در درمان خانگی این آسیب می تواند به شما کمک کند:

• پاک کردن و خشک کردن پوست قبل از خواب
• پرهیز از خوردن غذاهای فست فود
• پرهیز از استفاده بیش از اندازه از محصولات آرایشی
• پاک کردن آرایش صورت قبل از خواب
• استفاده از سبزیجات و شیر در طول روز
• استفاده از ماسک های صورت
• نوشیدن روزانه 8 لیوان آب
• ترک کردن سیگار
• خودداری از لمس یا ترکاندن جوش ها
• استفاده از آلوئه ورا
• استفاده از روغن درخت چای
• استفاده از چای سبز
• پاکسازی پوست به وسیله بخار

درمان آکنه در صورت مراجعه به پزشک شامل چه مراحلی است؟

در صورتی که به وسیله درمان های خانگی که در بالا ذکر شد، علائم بیماری کم نشد یا درمانی صورت نگرفت، شما باید به بهترین متخصص پوست در این زمینه مراجعه کنید تا روش درمانی مناسبی را برای شما در نظر بگیرد.

قابل ذکر است درمان این جوش ها با توجه به شدت آنها انواع مختلفی دارد که در ادامه آنها را بیان می کنیم.

• خفیف

در صورتی که شدت این بیماری کم یا خفیف باشد، از کرم ها و ژل هایی استفاده می کنند که حاوی موادی مانند بنزوئیل پراکسید یا اسید سالیسیلیک است. مواد ذکر شده قابلیت لایه برداری و خشک کردن جوش ها را دارند و باکتری های مضر را نابود می کنند.

• متوسط

چنانچه جوش ها به وسیله کرم هایی که در بالا ذکر شد، بهبود نیافت، درمان وارد مرحله دوم می شود و زیر نظر پزشک متخصص پوست به صورت حرفه ای صورت می پذیرد.

در مرحله متوسط پزشک از آنتی بیوتیک های خوراکی مانند اریترومایسین یا رتینوئیدها مانند رتینول استفاده می کند.

• شدید

هنگامی که این عارضه به درجات بالاتری برسد، توصیه پزشک ترکیب درمان های بالا است. در این مرحله از آنتی بیوتیک های موضعی و خوراکی و همچنین بنزوئیل پراکسید و رتینوئیدها استفاده می کند.

لازم به ذکر است پس از درمان نیز احتمال برگشت یا رخ دادن مجدد آکنه وجود دارد، پس لازم است همواره تحت نظر دکتر متخصص پوست باشید.

راه های پیشگیری از بروز جوش های غرور

​

راه های پیشگیری از آکنه

در این مقاله بیان شد که منشا بروز این عارضه همیشه هورمون ها و بلوغ نیست، گاهی عدم رعایت نکات بهداشتی عاملی برای بروز این آسیب است.

در ادامه می خواهیم شما را به خواندن نکاتی جهت جلوگیری از ابتلا به این بیماری دعوت کنیم:

• سعی کنید روزانه صورت خود را به وسیله آب گرم و شوینده مناسب نوع پوستتان بشویید.
• دست هایتان را پیش از استفاده از لوازم آرایشی حتما بشویید.
• قبل از خواب حتما آرایشتان را پاک کنید و صورتتان را بشویید.
• از قرار گرفتن در موقعیت های استرس و اضطراب پرهیز کنید.

در نهایت باید بیان کرد که رعایت نکات بهداشتی هم از ابتلا به این عارضه جلوگیری کرده و هم در صورت ابتلا به درمان شما کمک می کند، شایان ذکر است که رعایت این نکات بهداشتی در افزایش اعتماد به نفس شما نقش مهمی دارد.

کلام آخر

آکنه از جمله عارضه های پوستی محسوب می شود که از همان ابتدا در ظاهر فرد نمایان شده و فرد از لحاظ زیبایی آسیب می بینید و این عوامل اعتماد به نفس او را نیز تحت تاثیر قرار می دهند. این جوش ها بیشتر در سنین 12 تا 30 سال اتفاق می افتد، اما لازم است یادآور شویم که این بیماری ممکن است در هر سنی و هر جنسیتی اتفاق بیفتد.

گاه ممکن است درمان این جوش ها زمان زیادی را صرف کند یا گاهی تحمل و صبر شما به پایان برسد، اما لازم است بدانید شما در این راه تنها نیستید، خیلی از افراد نیز شرایطی مشابه شما دارند.

اما بهتر است بدانید که تمام تلاش ما در این مقاله این بوده که بتوانیم به شما در تشخیص و درمان این بیماری کمک کنیم، توصیه ما به شما در این رابطه سایت دکتر با من است. سایت دکتر با من یکی از امن ترین سایت هایی است که می توانید در آن به جستجوی بهترین دکتر متخصص در هر زمینه ای که مدنظرتان است، بپردازد.

این سایت آماده ارائه خدمات به صورت 24 ساعته و آنلاین است تا شما بتوانید بدون صرف هزینه گزاف از بهترین خدمات بهره ببرید.