دکتر زنان و زایمان تهران را چطور پیدا کنیم؟

پزشکان زنان و زایمان به بیماری‌های مربوط به زنان رسیدگی می‌کنند و زنان زیادی برای انجام آزمایش‌های متعدد باید به آن‌ها مراجعه کنند. تعداد زیادی دکتر زنان و زایمان تهران وجود دارد که ساکنین این استان می‌توانند به راحتی به آن‌ها رجوع کنند، اما از میان تعداد زیاد پزشکان این حوزه پیدا کردن یک پزشک خوب کار چندان راحتی نیست.

به همین دلیل سایت دکتر با من اطلاعات بهترین پزشکان در این حوزه را جمع‌آوری کرده است. با مراجعه به این سایت می‌توانید آدرس دکتر زنان و زایمان در تهران را پیدا کنید.

دکتر زنان و زایمان تهران در کجای این استان هستند؟

با مراجعه به سایت ما می‌توانید متخصص زنان و زایمان غرب تهران و دکتر زنان و زایمان شرق تهران را به راحتی بیابید. اگر در این دو قسمت از تهران زندگی می‌کنید، حتما به سایت ما سر بزنید که در سریع‌ترین زمان ممکن و بدون اتلاف وقت و هزینه به یکی از این پزشکان مراجعه کنید.

از چه سنی باید به پزشکان زنان و زایمان مراجعه کنیم؟

​

متخصصان زنان و زایمان بیماری‌های مربوط به زنان که شامل دستگاه تناسلی و پستان می‌شود را درمان می‌کنند. زنان هر چند وقت یکبار باید به این پزشکان مراجعه کنند و خود را چکاپ کنند که اگر مبتلا به بیماری در این اعضا از بدن خود شده‌ باشند، به سرعت درمان شوند.

بیماری‌های مربوط به زنان اگر سریع‌تر تشخیص داده شوند، به سرعت نیز درمان می‌شوند و خطر جانی برای فرد ایجاد نخواهند کرد. بنابراین ضروری است که به پزشک این حوزه به راحتی دسترسی داشته باشید.

دختران نوجوان اگر سوالی در ذهنشان راجع به سلامت ناحیه تناسلی و مسائل مربوط به آن داشته باشند، می‌توانند در هر زمانی به این پزشکان مراجعه کنند. زنانی که بالای ۳۵ سال سن دارند، حتما باید برای چکاپ‌های سالیانه به این افراد مراجعه کنند. به خصوص اگر در خانوادشان سابقه سرطان پستان یا سرطان دستگاه تناسلی وجود داشته باشد.

بسیار دیده شده است که افراد این چکاپ‌ها را به دلایل متفاوتی پشت گوش می‌اندازند و در صورت ابتلا به بیماری‌های بدخیم از آن با خبر نمی‌شوند و زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که کار از کار گذشته است.

ممکن است از خود بپرسید که چکاپ‌ها شامل چه مواردی می‌شود؟ این آزمایش‌ها شامل پاپ اسمیر، سونوگرافی و ماموگرافی می‌شود. انجام این آزمایش‌ها و مراجعه به پزشک زمان زیادی از شما نمی‌گیرد. پس در انجام آن‌ها تعلل نکنید و آن‌ها را جدی بگیرید.

چه زمانی به پزشک زنان مراجعه کنیم؟

در این قسمت به ضرورت مراجعه شما به پزشک زنان و زایمان اشاره می‌کنیم. اگر در تهران اقامت دارید، حتما به سایتی که معرفی کردیم سربزنید و دکتر زنان و زایمان تهران در نزدیکی خود را پیدا کنید.

1. منتظر علائم بیماری نباشید

در این قسمت لازم است تاکید کنیم که نباید لزوما یک علامت خطرناک مشاهده کنید یا احساس درد داشته باشید که به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از بیماری‌ها هیچ علامتی ندارند و زمانی علائم پدیدار می‌شوند که بیماری در بدن پخش شده است. اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان یا دستگاه تناسلی داشته باشید، احتمال ابتلای شما به این بیماری‌ها نیز بالا می‌رود.

2. مراجعه قبل از ازدواج

برخلاف تصور عموم خانم‌ها باید قبل از ازدواج نیز به پزشک مراجعه کنند، چرا که ممکن است مشکلات و بیماری‌هایی در قسمت دستگاه‌ تناسلی خود داشته باشند که از آن‌ها خبر نداشته باشند. این مشکلات شامل تنبلی تخمدان، دردها و اختلالات دوران قاعدگی و … است. بعضی از این مشکلات ممکن است منجر به ناباروری شود.

3. پس از یائسگی

بسیاری از زنان تصور می‌کنند باید تا زمانی که جوان هستند و دوران قاعدگی را سپری می‌کنند، به متخصص زنان مراجعه کنند، اما این باور غلط است.

زمانی که دوران قاعدگی به پایان می‌رسد و دوران یائسگی آغاز می‌شود، زنان همچنان در معرض بیماری‌های مربوط به پستان و دستگاه تناسلی قرار دارند و باید همچنان به پزشک زنان و زایمان مراجعه کنند.

4. پیشگیری از بارداری

یکی دیگر از دلایلی که زنان حتما باید مرتب به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند، پیشگیری از بارداری است.

​

5. احساس درد در پستان و دستگاه تناسلی

هر زمان در دوران قاعدگی یا خارج از این دوران در پستان یا دستگاه تناسلی خود احساس درد داشتید، حتما با پزشک صحبت کنید. ممکن است مشکل خاصی وجود نداشته باشد و این درد‌ها لزوما علائم بیماری نباشند، اما انجام آزمایش‌های متعدد می‌تواند بیماری‌های این قسمت از اعضای بدن را خیلی سریع تشخیص دهد.

هر ماه خودتان پستان خود را معاینه کنید و اگر متوجه یک توده یا تغییر در آن شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید که آزمایش‌های لازم را برای شما تجویز کند.

چه اتفاقی در مطب زنان و زایمان می‌افتد؟

این موضوع بستگی به مشکلی دارد که شما برای آن به پزشک مراجعه کرده‌اید. ممکن است دکتر با گفت و گو مشکل شما را تشخیص دهد و برای شما دارو تجویز کند یا ممکن است به معاینه فیزیکی شما بپردازد. قبل از مراجعه به متخصص زنان این موارد را در نظر داشته باشید:

• با پزشک صادقانه صحبت کنید و از گفتن حقایق خجالت نکشید. تنها در این صورت پزشک می‌تواند به شما کمک کند. اگر اطلاعات اشتباه به او بدهید، سلامتی شما در خطر می‌افتد.
• اگر در دوران قاعدگی هستید، آن را عقب بیندازید.
• قبل از ویزیت دوش بگیرید.

در پایان

هدف ما در این مقاله آشنایی شما با سایت دکتر با من بود که در آن شما می‌توانید تعداد زیادی دکتر زنان و زایمان تهران را بیابید. همینطور که توضیح دادیم، این پزشکان را از طریق این سایت در هر ناحیه‌ای از تهران می‌توانید پیدا کنید.

همچنین به دلایلی اشاره کردیم که هر خانمی نیاز دارد به این پزشکان مراجعه کند. به یاد داشته باشید که هر خانمی باید به طور مرتب تحت مراقبت یک متخصص زنان و زایمان باشد.

انواع نارسایی قلبی کدام اند؟

انواع بیماری های نارسایی قلبی بسیار متنوع اند و بر اساس شدت بیماری نام های مختلفی دارد. در این مقاله به صورت مفصل به بررسی انواع نارسایی قلبی خواهیم پرداخت.

نارسایی قلبی چیست و چه علائمی دارد؟

قبل از بررسی کلاس بندی نارسایی قلبی بهتر است با اینکه بیماری نارسایی قلبی چیست و چه انواعی دارد، آشنا شوید. نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب شما توانایی و قدرت کامل پمپاژ خون به سراسر بدن را نداشته باشد.

علائم نارسایی قلبی از خفیف تا شدید می تواند متفاوت باشد که شامل علائم زیر است:

• تنگی نفس؛
• خستگی و ضعف؛
• ورم در ساق پا، مچ پا یا شکم؛
• سرفه طولانی مدت؛
• خس خس سینه؛
• آریتمی قلب؛
• سرگیجه؛
• تکرر ادرار؛
• حالت تهوع؛
• کم اشتهایی؛

نارسایی قلبی و انواع آن

​

علائم و شیوه درمان نارسایی قلبی با توجه به شدت بیماری و شرایط بیمار می تواند متفاوت باشد. به همین دلیل، از اصطلاحات پزشکی مختلفی برای توصیف دقیق انواع بیماری های نارسایی قلبی استفاده می شود. تشخیص دقیق نوع و علت نارسایی قلبی در انتخاب بهترین روش درمان نارسایی قلبی بسیار مهم است.

نارسایی حاد قلبی به طور ناگهانی ایجاد می شود و علائم در ابتدا شدید است. نارسایی حاد قلبی ممکن است به دنبال حمله قلبی باشد که باعث آسیب به ناحیه ای از قلب شما شده است. همچنین ممکن است ناشی از کمبود ناگهانی توانایی بدن برای جبران نارسایی مزمن قلبی باشد. اگر دچار نارسایی حاد قلبی شوید، ممکن است در ابتدا شدید باشد، اما ممکن است فقط برای مدت کوتاهی ادامه داشته باشد و به سرعت بهبود یابد. معمولاً نیاز به درمان و دارو دارد تا از طریق تزریق (داخل وریدی) انجام شود.

نارسایی مزمن قلبی بسیار شایع است. علائم به مرور زمان به آرامی ظاهر می شوند و به تدریج بدتر می شوند.

اگر علائمی مانند تنگی نفس در یک بیمار مبتلا به نارسایی مزمن قلبی در مدت زمان بسیار کوتاهی بدتر شود، آن را دوره جبران حاد می نامیم. این دوره ها اغلب نیاز به درمان در بیمارستان دارند و بنابراین باید از آنها اجتناب شود.

لطفاً توجه داشته باشید که نارسایی قلبی ممکن است به دلیل ریتم نامنظم قلب یا ضربان قلب سریع ایجاد یا بدتر شود زیرا این امر مانع پر شدن صحیح بطن ها می شود. شناسایی چنین عوامل محرکی برای درمان آنها و اجتناب از آنها در آینده مهم است.

نارسایی قلب اصولا فقط سمت چپ یا راست درگیر می کند، اما گاهی امکان دارد هر دو سمت را تحت تاثیر قرار دهد. بر همین اساس انواع نارسایی قلب عبارتند از:

نارسایی قلبی سمت چپ

در این نوع نارسایی قلبی؛ بطن چپ توانایی پمپاژ خون کافی به بدن را ندارد. در نتیجه خون در رگ های ریوی تجمع پیدا می کند. همین موضوع باعث تنگی نفس، مشکل تنفس یا سرفه به خصوص در حین فعالیت فیزیکی می شود. یکی از شایع ترین انواع نارسایی های قلبی؛ نارسایی قلبی چپ است.

البته نارسایی قلبی سمت چپ نیز خود به دو دسته تقسیم می شود که عبارتند از:

 نارسایی سیستولی قلب

نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی (HFrEF) که نارسایی سیستولیک نیز نامیده می شود؛ بطن چپ توانایی خود را برای انقباض طبیعی از دست می دهد. قلب نمی تواند با نیروی کافی برای فشار خون کافی به گردش خون پمپ کند. این نوع نارسایی قلب در مردان بیشتر از زنان دیده می شود.

نارسایی دیاستولی قلب

نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF)، که نارسایی دیاستولیک (یا اختلال عملکرد دیاستولیک) نیز نامیده می‌شود؛ بطن چپ توانایی خود را برای شل شدن طبیعی از دست می‌دهد (زیرا عضله سفت شده است). قلب نمی تواند به درستی از خون در طول دوره استراحت بین هر ضربان پر شود. این نارسایی قلبی در زنان بیشتر از مردان دیده می شود.

البته نارسایی قلبی دیاستولیک و سیستولیک علاوه بر سمت چپ ممکن است سمت راست قلب را نیز درگیر کند.

نارسایی قلبی سمت راست

​

در این نوع نارسایی، بطن راست نمی تواند عملیات پمپاژ خون را به نحو احسن انجام دهد و خون کافی به ریه ها انتقال پیدا نمی شود، که نتیجه آن تجمع خون در رگ های خونی می شود. افزایش فشار خون در رگ ها باعث می شود که مایعات از رگ ها به داخل بافت اطراف انتقال پیدا کند که باعث تجمع مایعات در پاها و یا حتی شکم یا ناحیه تناسلی شود.

نارسایی دو طرفه قلب

در این نوع نارسایی هم بطن راست و هم بطن چپ درگیر است که علائم نارسایی قلبی چپ و راست مانند تنگی نفس و تجمع مایعات در اندام ها مشاهده می شود.

نارسایی قلبی اصولا در اثر بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا در طولانی مدت یا سکته قلبی ایجاد می شود. نارسایی قلبی سمت راست اصولا در اثر نارسایی قلبی پیشرفته سمت چپ اتفاق می افتد و با روش درمان نارسایی قلبی چپ قابل درمان است. البته گاهی اوقات به دلیل فشار خون بالا در ریه ها، آمبولی ریوی یا برخی بیماری های ریوی ایجاد می شود.

نارسایی احتقانی قلب

یکی از انواع نارسایی قلبی؛ نارسایی احتقانی قلب است که نیاز به مراقبت های پزشکی به موقع دارد.(البته گاهی اوقات اصطلاح نارسایی قلب و نارسایی احتقانی قلب به جای یکدیگر استفاده می شوند)

با کند شدن جریان خون از قلب، خونی که از طریق سیاهرگ ها به قلب باز می گردد، برگشت می یابد و باعث احتقان در بافت های بدن می شود. این اتفاق اکثر مواقع باعث تورم (ادم) می شود. اغلب اوقات تورم در پاها و مچ پا وجود دارد، اما ممکن است در سایر قسمت های بدن نیز رخ دهد.

گاهی مایعات در ریه ‌ها جمع می‌شود و تنفس را مختل می‌کند و باعث تنگی نفس می‌شود، مخصوصاً زمانی که فرد دراز کشیده است. این ادم ریوی نامیده می شود و در صورت عدم درمان می تواند باعث ناراحتی تنفسی شود.

نارسایی قلبی بر توانایی کلیه ها برای دفع سدیم و آب نیز تأثیر می گذارد. این آب احتباس شده همچنین باعث افزایش تورم در بافت های بدن (ادم) می شود.

کلام آخر

انواع نارسایی قلبی شامل نارسایی قلبی سمت چپ، نارسایی قلبی سمت راست، نارسایی قلب دو طرفه و نارسایی احتقانی قلب است. درمان نارسایی قلبی بستگی به نوع نارسایی، علت و شدت آن دارد.

بیماری نارسایی قلبی چیست؟

در بیماری نارسایی قلبی؛ قلب بیمار توانایی و قدرت کافی برای پمپاژ خون به سایر اندام های بدن را ندارد. ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم به بررسی این سوال که بیماری نارسایی قلبی چیست؟ علائم نارسایی قلبی چیست؟ علت نارسایی قلب چیست؟ و چه درمانی دارد بپردازیم، با ما همراه باشید.

تعریف نارسایی قلبی

وظیفه اصلی عضله قلب پمپاژ خون به سراسر بدن است، در صورتی که قلب نارسا باشد؛ عملیات پمپاژ خون به سایر اعضای بدن به خوبی انجام نمی گیرد و گفته می شود که فرد به بیماری نارسایی قلبی مبتلا است.

بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا و … باعث بروز بیماری نارسایی قلب می شوند.

در صورت مراجعه به موقع به پزشک، درمان صحیح، تغییرات در سبک زندگی اعم از رژیم غذایی سالم، ورزش روزانه، مدیریت استرس و کاهش استرس می توان طول عمر بیماران نارسایی قلبی را افزایش داد.

علت نارسایی قلب چیست؟

نارسایی قلبی اصولا در اثر ضعیف شدن عضلات قلب رخ می دهد. اما نارسایی قلبی تنها با ضعف عضله قلب اتفاق نمی افتد بلکه این عارضه زمانی که دیواره های بطن ها سخت می شوند نیز به وجود می آید. گاهی نیز ممکن است نارسایی قلب در اثر آسیب دیدن ماهیچه قلب اتفاق می افتد که در این صورت ماهیچه قلب ضعیف شده و بطن ها تا حدی گشاد می شوند که قلب نمی تواند خون را به طور موثر در سراسر بدن پمپاژ کند.

کسر ضربه ای یا Ef، درصد خونی است که بطن در هر بار ضربه پمپاژ می کند و نشان دهنده چگونگی کیفیت پمپاژ قلب می باشد. از کسر ضربه ای  برای درمان انواع نارسایی قلبی استفاده می شود. در قلب سالم کسر ضربه ای 50 درصد یا بیشتر است اما در قلبی که دچار نارسایی است این عدد کمتر است.

نارسایی قلبی ممکن است هر دو بطن (بطن چپ یا راست) را درگیر کند اما اصولا ابتدا نارسایی قلبی بطن چپ را درگیر می کند.

اما علت نارسایی قلبی چیست؟ هر یک از شرایط زیر می توانند باعث تضعیف یا صدمه به عضله قلب و در نهایت بروز نارسایی قلبی شوند:

​

• فشار خون بالا؛
• بیماری عروق کرونر؛
• بیماری های دریچه ی قلبی؛
• میوکاردیت؛
• بیماری کاردیومیوپاتی؛
• بیماری های مادرزادی قلبی؛
• ضربان های نامنظم قلب؛
• بیماری های زمینه ای مانند دیابت، اختلالات تیروئید، ایدز و …؛

نارسایی احتقانی قلب چیست؟

نارسایی احتقانی قلب باعث اتساع قلب، کاهش عملکرد سلول های عضلانی قلب و جمع شدن آب و سدیم در اندام ها می شود که باعث بروز علائمی مانند تنگی نفس، ادم ریه، خستگی و … می شود.

نارسایی احتقانی قلب به این معنا نیست که قلب از کار افتاده است! بلکه به این معناست که عملیات پمپاژ خون توسط قلب به درستی انجام نمی شود و چنانچه اقدامی برای کنترل این وضعیت انجام نشود ممکن است وضعیت بدتر شود.

نارسایی احتقانی قلب گاهی به عنوان نارسایی قلب نیز شناخته می شود و زمانی اتفاق می افتد که قلب توانایی پمپاژ خون کافی به بدن را ندارد، بنابراین در این حالت خون از طریق رگ های خونی به قلب بازگردانده نمی شود و باعث جمع شدن در بافت های بدن می شود که عوارضی مانند ورم در مچ پا، ساق پا، ران ها یا حتی کبد را به همراه دارد و همچنین احتساب مایع در ریه باعث ایجاد مشکلات تنفسی می شود.

این به این معنی است که خون از طریق رگ‌های خونی به قلب بازگردانده نمی‌شود و سبب تراکم در بافت‌های بدن می‌شود. این احتقان باعث ایجاد تورم در مچ پا، ران‌ها یا کبد و همچنین جمع شدن مایع در ریه‌ها می‌شود که موجب مشکل تنفسی می‌شود.

نارسایی خفیف قلبی چیست؟

در افرادی که به مبتلا به نارسایی خفیف قلبی هستند مقدار درصد کسر ضربه ای بین 40 تا 50 درصد است. این افراد هیچ گونه محدودیتی در فعالیت های فیزیکی خود ندارند و فعالیت های فیزیکی روزمره باعث بروز خستگی، تپش قلب و تنگی نفس نمی شود.

نارسایی شدید قلبی چیست؟

در افرادی که مبتلا به نارسایی شدید قلبی هستند مقدار درصد کسر ضربه ای بسیار کمتر از 50 درصد است. این افراد محدودیت در انجام فعالیت های فیزیکی خود دارند و در هنگام انجام فعالیت های فیزیکی روزمره ممکن است دچار خستگی، تپس قلب یا تنگی نفس شوند. البته علائم نارسایی قلبی شدید ممکن است در هنگام استراحت نیز به سراغ فرد بیایند.

علائم نارسایی قلبی چیست؟

از جمله علائم بیماری نارسایی قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس حین ورزش یا دراز کشیدن؛
• ضعف و خستگی؛
• ورم پاها و مچ پا یا حتی ورم شکم؛
• آریتمی ضربان قلب؛
• کاهش سطح هوشیاری و غش کردن؛
• درد قفسه سینه؛
• سرفه مداوم همراه با خلط قرمز رنگ؛
• حالت تهوع و از دست دادن اشتها؛
• تکرر ادرار؛

عوارض بیماری نارسایی قلبی چیست؟

عوارض نارسایی قلبی با توجه به شدت نارسایی و سن بیمار می تواند متفاوت باشد که شامل موارد ذیل است:

• آسیب یا نارسایی های کلیوی؛
• مشکلات دریچه ای قلب؛
• آریتمی های ضربان قلب؛
• آسیب کبدی؛

روش های پیشگیری از نارسایی قلبی چیست؟

​

بهترین راه پیشگیری از بیماری نارسایی قلبی؛ کنترل عوامل خطرآفرین است. با تغییر سبک زندگی و مصرف داروهای تجویز شده، می توان از بروز بسیاری از بیماری های قلبی اعم از بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا پیشگیری از کرد.

از جمله تغییراتی که برای جلوگیری از نارسایی قلبی پیشنهاد می شود عبارتند از:

• ترک مصرف سیگار و سایر دخانیات؛
• داشتن فعالیت ورزشی روزانه؛
• داشتن رژیم غذایی روزانه سالم؛
• کنترل وزن؛
• کنترل استرس؛

درمان نارسایی قلبی چیست؟

درمان نارسایی قلب با توجه به شدت نارسایی، سن بیمار و شرایط بیمار انتخاب می شود. از جمله روش های درمان نارسایی قلبی عبارتند از:

دارو درمانی

در مراحل ابتدایی بیماری نارسایی قلبی می توان تا حد زیادی این بیماری را کنترل کرد و از بروز عوارض خطرناک نارسایی قلبی جلوگیری کرد.

جراحی قلب

در صورتی که نارسایی قلبی حاد باشد ممکن است پزشک عمل جراحی مانند جراحی بای پس کرونری را تجویز کند.

گاهی نیز پزشک معالج ممکن نصب استنت گذاری در عروق مسدود شده را تجویز کند.

برخی افراد مبتلا به بیماری نارسایی قلبی برای کمک به کنترل ریتم قلب ممکن است به ضربان ساز نیاز داشته باشند. ضربان ساز دستگاهی بسیار کوچک است که در قفسه سینه بیمار تعبیه می شود و در صورتی که ضربان قلب بیش از حد تند یا کند باشد آن را به حد استاندارد می رساند. ضربان سازها اصولا به همراه جراحی بای پس و دارو استفاده می شوند.

در صورتی که نارسایی قلب پیشرفته باشد و سایر روش های درمانی پاسخگو نباشد پزشک معالج ممکن است جراحی پیوند قلب را انتخاب کند.

کلام آخر

ما در این مقاله به بررسی این موضوع که نارسایی قلبی چیست؟ چه علائم و عوارضی دارد و همچنین علت و درمان نارسایی قلب چیست؟ پرداختیم. چنانچه هر گونه سوالی در زمینه اختلالات قلبی دارید می توانید از پزشکان دکتر با من در هر ساعت از شبانه روز مشاوره پزشکی دریافت کنید.

هر آنچه که باید درباره آنژیو بعد از سکته قلبی بدانید!

آنژیوگرافی قلب (رگ نگاری) به عملیاتی گفته می شود که طی آن از اشعه ایکس برای تصویربرداری و بررسی وضعیت عروق کرونری قلب استفاده می شود. آنژیو بعد از سکته قلبی به متخصص قلب کمک می کند تا بفهمد که آیا شریان های قلب دچار گرفتگی شده اند یا خیر؟

آنژیوگرافی قلب یک روش درمانی برای بیماری های قلبی نیست، بلکه این روش یک روش برای مشخص کردن تعداد و اندازه گرفتگی عروق کرونر قلب است. در واقع آنژیو بعد از سکته قلبی بهترین شیوه برای مشخص کردن مشکلات شریان های قلبی است.

آنژیو بعد از سکته قلبی در صورتی که در دقایق یا ساعات اولیه بعد از حمله قبلی انجام شود؛ احتمال رخ دادن عوارض خطرناک سکته قلبی مانند نارسایی قلبی، ایست قلبی و مرگ را کاهش داده و باعث افزایش شانس زندگی بعد از سکته قلبی می شود.

به دلیل مهم بودن این موضوع ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم درباره آنژیوگرافی بعد از سکته قلبی و آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی صحبت کنیم.

آنژیوگرافی بعد از سکته قلبی چیست؟

بیماری که دچار سکته قلبی شده است؛ مستقیما به بخش آنژیوگرافی قلب انتقال داده می شوند. در صورتی که بیمار نیاز به درمان فوری داشته باشد ممکن است پزشک انجام  آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی به صورت همزمان تجویز کند.

برای انجام عمل آنژیوپلاستی قلب؛ از یک استنت برای بازنگه داشتن رگ استفاده می شود و گردش خون را با استفاده از یک بالون کوچک بادی افزایش می دهند.

آنژیو بعد از سکته قلبی در حالات زیر تجویز می شود:

• طبق آزمایشات انجام شده بیماری عروق کرونر و باریک تر شدن آنها ثابت شود.
• آزمایشات عملکرد قلب، بیماری که دچار سکته قلبی خفیف شده است نشان از ناهنجاری قلبی باشد و همچنین آزمایش خون وی نشان دهنده آسیب قلبی باشد.

دلیل انجام آنژیوگرافی قلب چیست؟

​

آنژیوگرافی در صورتی که بیمار مشکوک به بیماری قلبی عروقی باشد انجام می شود. از جمله دلایل انجام آنژیوگرافی قلب عبارتند از:

• داشتن علائم بیماری عروق کرونری مثل آنژین صدری (درد قفسه سینه)؛
• درد قفسه سینه، فک درد، گردن و بازو درد که علت آن با سایر روش های تشخیصی مشخص نشده باشد.
• درد تازه یا در حال پیشرفت در ناحیه قفسه سینه (آنژین صدری ناپایدار)
• اختلالات قلبی مادرزادی؛
• مشاهده نتایج غیرطبیعی در آزمایشات غیرتهاجمی استرس قلب؛
• سایر مشکلات شریان ها یا آسیب ‌دیدگی قفسه‌ سینه؛
• مشکلات دریچه‌ قلب که نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر چیست؟

ممکن است پزشک به جای آنژیوگرافی قلب، سی تی آنژیوگرافی را تجویز کند. البته در حال حاضر این روش رواج چندانی ندارد اما به احتمال زیاد در آینده استفاده از آن افزایش پیدا کند.

این روش یکی روش مدرن و غیر تهاجمی است که بیمار در یک اسکنر سه بعدی دراز کشیده، پس از تزریق وریدی نوعی رنگ به بازوی بیمار، بیمار به آرامی وارد اسکنر می شود، این دستگاه با چرخش سریع از اطراف بدن بیمار عکس می گیرد. در طی انجام این کار از بیمار خواسته می شود که به مدت چند ثانیه نفس خود را حبس کند و سعی کند حرکتی نداشته باشد.

نتیجه این روش دریافت یک تصویر سه بعدی از عروق کرونر بیمار است؛ البته جزئیات تصاویر این روش نسبت به آنژیوگرافی عادی کیفیت کمتری دارند.

از سی تی آنژیوگرافی اصولا برای غربالگری و تشخیص کلی بیماری استفاده می شود. به عنوان مثال چنانچه فردی با شکایت از درد قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کند اما دلیل آن مشخص نباشد، از این روش برای تایید یا عدم تایید احتمال بیماری عروق کرونر استفاده می شود. در صورتی که نتایج تصاویر نشان از بیماری عروق کرونر باشد؛ آنژیگرافی عادی یا آنژیوپلاستی قلب برای بیمار تجویز می شود.

آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی چیست؟

انجام آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی؛ شانس زندگی بعد از سکته قلبی را افزایش می دهد. این روش برای بهبود جریان خون به قلب بسیار موثر است. هر چه این روش زودتر انجام شود؛ آسیب کمتری به بافت قلب وارد می شود. آنژیوپلاستی قلب همچنین باعث تسکین درد قفسه سینه می شود و از بروز تنگی نفس و سایر علائم حمله قلبی جلوگیری می کند.

انجام آنژیوپلاستی قلب احتمال نیاز جراحی های تهاجمی تر مانند جراحی بای پس را کاهش می دهد، همچنین این روش درمانی احتمال سکته قلبی مجدد را نیز کاهش می دهد. لازم است این نکته را خاطر نشان کنیم که آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی باعث افزایش طول عمر بعد از سکته قلبی نیز می شود.

عوارض آنژیو بعد از سکته قلبی چیست؟

هر گونه عمل جراحی و مداخله درمانی، عوارض مختص به خود را دارند که آنژیو بعد از سکته قلبی نیز از این قاعده مستثنی نیست. از جمله عوارض این روش عبارتند از:

• واکنش آلرژیک به ماده بی حس کننده، رنگ و سایر موارد مورد استفاده در این روش؛
• کبودی، لخته خون یا خونریزی در محل تزریق؛
• ایجاد لخته خون یا بافت زخم در استنت؛
• آریتمی ضربان قلب؛
• آسیب به شریان ها یا دریچه قلب؛
• حمله قلبی؛
• آسیب کلیوی؛
• ایجاد عفونت؛
• احتمال سکته مغزی در هنگام انجام آنژیوپلاستی قلب نیز وجود دارد، البته احتمال آن بسیار پایین است.
• آنژیوپلاستی قلب روشی دائمی برای درمان انسداد و گرفتگی عروق نیست.

مزایای آنژیو بعد از سکته قلبی

​

در واقع آنژیوگرافی قلب یک روش درمانی نیست بلکه یک روش تشخیصی است. در این روش وضعیت شریان های قلب تشخیص داده می شود و پزشک متخصص قلب و عروق می تواند بهترین روش درمانی برای بیماری قلبی عروقی را انتخاب کند. از جمله مزایای آنژیوگرافی قلب عبارتند از:

• کاهش هزینه و عوارض پس از جراحی قلب؛
• تشخیص بهتر بیماری های قلبی و کوتاه شدن دوران بستری بیمار؛

چگونگی انجام آنژیو بعد از سکته قلبی

برای انجام این عمل اصولا بیمار ابتدا تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد. سپس برشی کوچک در بازو یا کشاله ران بیمار ایجاد می شود؛ سپس کاتتر مخصوصی که در انتهای آن یک بالون بادی کوچک دارد وارد شریان می شود. پزشک با استفاده از پرتو ایکس، ویدئو و رنگ های مخصوص این لوله را به عروق کرونر مسدود شده هدایت می کند.

وقتی که بالن در موقعیت مناسب قرار گرفت، باد می شود تا رگی که دچار گرفتگی شده است، گشاد شود و پلاک چربی را به دیواره رگ فشار دهد و در نهایت آنژیوپلاستی باعث باز شدن شریان ها و بهبود جریان خون به قلب می شود.

ممکن است کاتتر به توری فولادی ضد زنگی به نام استنت مجهز باشد که از آن برای باز نگه داشتن عروق استفاده می شود.

جواب آنژیوگرافی قلب چه چیزی را نشان می دهد؟

• نوع بیماری قلبی عروقی بیمار؛
• چه تعداد و چه میزان از عروق قلب دچار انسداد توسط پلاک های چربی شده اند.
• محل دقیق گرفتگی شریان های قلب مشخص می شود.
• چه مقدار خون از طریق رگی که دچار گرفتگی شده است به ناحیه بعدی منتقل می شود.
• موفقیت یا عدم موفقیت جراحی قلب باز و رگ های تازه پیونده داده شده مشخص می شود.
• در نهایت اطلاعات حاصل از آنژیو بعد از سکته قلبی به پزشک متخصص قلب و عروق کمک می کند بهترین روش درمانی برای حمله قلبی را انتخاب کند.

کلام آخر

همان طور که گفته شد آنژیو بعد از سکته قلبی یک روش تشخیصی برای بیماری های قلبی است نه روش درمانی! اما انجام آنژیوپلاستی قلب در ساعات اولیه سکته قلبی می تواند از بروز عوارض خطرناک مانند ایست قلبی و مرگ جلوگیری کند و باعث افزایش شانس زندگی بعد از سکته قلبی شود.

چنانچه به دنبال بهترین متخصص قلب برای تشخیص نوع بیماری قلبی عروقی خود هستید، می توانید به بانک اطلاعاتی پزشکان قلب و عروق دکتر با من مراجعه کنید و اقدام به دریافت اینترنتی نوبت از متخصص قلب و عروق کنید.

بعد از سکته قلبی چه اتفاقی می افتد؟

سکته قلبی زمانی اتفاق می افتد که خونرسانی و اکسیژن رسانی به بخشی از قلب کاهش پیدا کند و یا به طور کل مسدود شود. عوارض و علائم سکته قلبی در هر فردی متفاوت است. برخی از این علائم و عوارض شدید و ناگهانی و گاهی همراه با درد قفسه سینه هستند، اما برخی از علائم حمله قلبی به آرامی و با درد خفیف همراه هستند و می تواند در مردان و زنان یا حتی سنین مختلف متفاوت باشد. اما بعد از سکته قلبی چه اتفاقی می افتد؟

اتفاقاتی که بعد از سکته قلبی می افتد؟

• در چند روز اول پس از حمله قلبی تحت مراقبت پزشکی خواهید بود.
• بسته به شدت بیماری ممکن است بین 3 تا 5 روز در بیمارستان بستری شوید.
• در 24 الی 48 ساعت اول پس از حمله قلبی بدن فرد در ناپایدارترین حالت خود قرار دارد. به همین دلیل در این زمان بیماران را در بخش مراقبت های ویژه بیماران قلبی یا همان CCU نگه می دارند؛ تا وضعیت قلبی عروقی بیماران دائما کنترل شود.
• همچنین در این مدت سطح قند خون بیمار نیز دائما کنترل می شود. برخی از بیماران پس از حمله قلبی، دچار قند خون بالا می شوند و نیاز به دریافت انسولین پیدا می کنند.
• البته عوارض سکته قلبی تنها به این موارد محدود نمی شود و ممکن است قلب فرد دیگر نتواند عمل پمپاژ خون را مانند سابق انجام دهد.
• همچنین اختلال در فعالیت الکتریکی عضله قلب نیز دیگر عارضه حمله قلبی است.
• احساس خستگی شدید پس از حمله قلبی کاملا طبیعی است.
• در اکثر بیماران، قلب پس از گذشت چند روز به حالت اولیه خود باز می گردد، خطر حمله قلبی کاهش پیدا کرده و نیازی به مراقبت های ویژه نیست. بنابراین بیمار از بخش ICU به بخش انتقال داده می شود، تا به مرور زمان سلامت کامل بیمار بازگردانده شود.

در صورت  عدم درمان سکته قلبی چه اتفاقی می افتد؟

هر دقیقه تعلل در درمان این بیماری، باعث آسیب به سلول های قلبی و از بین رفتن آنها می شود. بازگرداندن خونرسانی طبیعی به قلب؛ قبل از آسیب به بافت قلب یا مرگ بسیار حائز اهمیت است.

در صورت عدم درمان حمله قلبی شدید یا خفیف؛ بافت قلب ضعیف می شود و باعث نارسایی قلبی و یا حتی مرگ بیمار می شود.

دوره بهبودی پس از سکته قلبی

بهبودی پس از سکته قلبی، بلافاصله پس از مرخص شدن از بیمارستان اتفاق نمی افتد. بلکه بسته به اینکه فرد دچار سکته قلبی شدید یا خفیف شده است برای بهبودی کامل نیاز به چند هفته تا چند ماه زمان است.

با اینکه یکی از توصیه ی پزشکان استراحت پس از سکته قلبی است؛ اما لازم است که فعالیت فیزیکی و تحرک بیشتری نسبت به قبل داشته باشید.

برای بهبودی پس از حمله قلبی نیاز است که تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی خود اعمال کنید.

بعد از سکته قلبی چه بخوریم و چه کارهایی انجام دهیم؟

​

چنانچه خودتان یا یکی از اعضای خانواده تان دچار سکته قلبی شده است؛ ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی می تواند از تکرار مجدد و سایر بیماری های قلبی پیشگیری کند. تغییراتی که باید انجام دهید عبارتند از:

• سیگار را ترک کنید.
• فعالیت و تحرک بیشتر داشته باشید.
• تغذیه سالم داشته باشید.

اما در جواب این سوال که بعد از این اتفاق چه بخوریم؟ باید بگوییم که به توصیه بهترین متخصصین قلب و عروق پس از حمله قلبی باید از مواد خوراکی و غذایی زیر استفاده کنید:

• میوه و سبزیجات؛
• گوشت بدون چربی؛
• گوشت سفید؛
• آجیل و حبوبات؛
• ماهی و غذاهای دریایی مانند ماهی سالمون، قزل آلا، ساردین و شاه ماهی ( حداقل دو بار در هفته)
• غلات کامل؛
• روغن های گیاهی مثل روغن زیتون؛
• لبنیات کم چرب؛
• تخم مرغ (حداکثر ۶ عدد در هفته)؛
• نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در روز؛

آیا شانس زندگی بعد از سکته قلبی وجود دارد؟

پیش بینی طول عمر بعد از سکته قلبی امری دشوار است. طبق مطالعاتی که بین مردان، زنان، کاکازین ها و افراد آفریقایی تبار انجام شده است، شانس زندگی بعد از این اتفاق به این ترتیب است:

• شانس زنده ماندن بعد از حمله قلبی در مردان و زنان یکسان است.
• آفریقایی تبارها اصولا امید به زندگی کمتری به نسبت کاکازین ها دارند.

رابطه ی جنسی بعد از سکته قلبی

پزشکان به اکثر بیماران بلافاصله پس از سکته قلبی اجازه رابطه جنسی را می دهند. چنانچه بدون درد قفسه سینه یا تنگی نفس می توانید از دو ردیف پله بالا بروید، بنابراین توانایی رابطه جنسی بعد از آن را دارید.

چنانچه عمل جراحی قلب انجام داده اید، تا بهبودی استخوان سینه که حدود 6 الی 8 هفته است؛ نباید رابطه جنسی داشته باشید. سعی کنید پس از خوردن وعده غذایی سنگین، خستگی زیاد یا نوشیدن الکل رابطه جنسی نداشته باشید.

در چند هفته اول بعد از این عارضه سعی کنید فعالیت جنسی آرامی داشته باشید، امکان دارد مدتی طول بکشد تا رابطه جنسی شما به حالت قبلی بازگردد.

لازم است این نکته را خاطر نشان کنیم که به دلیل بیماری و داروهایی که استفاده می کنید کاهش میل جنسی بعد از سکته قلبی امری عادی است و به مرور زمان رفع خواهد شد.

چنانچه در زمینه کاهش میل جنسی پس از سکته قلبی سوالی دارید یا نیاز به مشاوره پزشکی دارید همین حالا از پزشکان متخصص دکتر با من در فضایی کاملا امن مشورت بگیرید.

خطرات بعد از سکته قلبی

عوارض و خطرات بعد از سکته قلبی عبارتند از:

• بی نظمی ضربان قلب (آریتمی ضربان قلب)؛
• ایست قلبی؛
• ناراحتی های قلبی و تضعیف بخشی از بافت قلب؛
• آنژین درد قفسه سینه؛
• نارسایی قلبی؛
• شوک قلبی؛
• مشکلات دریچه قلب؛
• مرگ؛

کلام آخر

شانس زندگی بعد از عارضه قلبی در هر فردی متفاوت است. اما با رعایت مواردی مانند تغذیه درست بعد از سکته قلبی، عدم استعمال دخانیات، تحرک و فعالیت بدنی می توان از خطرات بعد از آن تا حد بسیار زیادی در امان بود.

چنانچه نیاز به دریافت مشاوره آنلاین از دکتر قلب و عروق دارید و یا اینکه به دنبال بهترین متخصص قلب و عروق شهر و منطقه خود هستید می توانید از سایت دکتر با من کمک بگیرید.