هر آنچه که باید درباره آنژیوپلاستی بدانید!

پزشک متخصص قلب و عروق در صورت گرفتگی و باریک شدن عروق در اثر تجمع کلسترول، سلول ها و … ممکن است روشی به نام آنژیوپلاستی را تجویز کند.

ممکن است سوال شما این باشد که آنژیوپلاستی چیست؟ انواع آنژیوپلاستی چیست؟ خطرات و مزایای این روش کدام است؟ در این مقاله به پاسخ کلیه این سوالات خواهیم پرداخت، پس تا انتهای این مقاله با دکتر با من همراه باشید.

آنژیوپلاستی چیست؟

آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی برای رفع گرفتگی عروق و بازگشت جریان طبیعی خون به اندام ها و بافت های خاص بدن می باشد.

شریان ها ممکن است در اثر تجمع کلسترول، چربی و … باریک شوند و یا دچار گرفتگی شوند. به تجمع این مواد در شریان های خونی «پلاک» گفته می شود که در اثر گذر زمان باعث سخت شدن و باریک شدن عروق خونی می شود و باعث محدود شدن گردش خون و اکسیژن به سایر بافت های بدن می شود.

با توجه به اینکه تجمع پلاک ها در کدام رگ های خونی رخ می دهد، در صورت عدم درمان ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی مثل نکروز، سکته قلبی، سکته مغزی یا حتی مرگ شود.

مزایای آنژیوپلاستی چیست؟

​

• این روش در مقایسه با جراحی قلب باز، کم هزینه تر و کم خطرتر است.
• این عمل بدون نیاز به بیهوشی عمومی و تنها با بی حسی موضعی انجام می شود.
• احتیاج به بستری شدن طولانی مدت بیمار در بیمارستان نیست.
• برای انجام این روش نیازی به هیچ گونه برشی نیست و تنها با استفاده از ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی پوست قابل انجام است.
• بیمار پس از مدت کوتاهی می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

اقدامات قبل از آنژیوپلاستی چیست؟

از جمله اقداماتی که بیمار موظف است قبل از انجام این روش درمانی انجام دهد عبارتند از:

• در صورت مصرف هر گونه دارو یا مکلمی باید پزشک خود را در جریان بگذارید. ممکن است در برخی موارد پزشک مصرف برخی از داروها به ویژه داروهای رقیق کننده خون را برای مدتی قطع کند.
• امکان دارد پزشک فوق تخصص آنژیوپلاستی از بیمار بخواهد که از چند ساعت قبل از آنژیو ناشتا باشد.
• ممکن است برای برخی از بیماران آزمایش کلیه قبل از عمل از تجویز شود.

آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

این روش درمانی، یک روش کم تهاجمی است که شامل عمل های جراحی نمی شود؛ چرا که در زمان هوشیاری و تنها با بی حسی در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب و عروق قابل انجام است.

پس از بی حسی بیمار یک لوله نازک به نام کاتتر از طریق شریان بازو یا پا وارد بدن می شود. سپس این لوله نازک توسط روش های تصویربرداری به عروقی که دچار تنگی یا انسداد شده اند، انتقال داده می شود.

در صورتی که کاتتر در موقعیت صحیح قرار گرفته باشد، بالون کوچکی که در انتها لوله واقع شده است باد شده و با فشاری که به پلاک های عروق وارد می کند، عروق را باز می کند تا جریان خون به شکل طبیعی خود بازگردد.

البته در صورتی که گرفتگی شدید باشد امکان دارد نیاز باشد چندین بار بالن باد شود تا به خوبی گرفتگی عروق رفع شود، بالن هوا تخلیه شده و برداشته می شود.

در برخی مواقع ممکن است نیاز باشد قبل از وارد کردن بالن به عروق خونی، یک استنت تاشو روی بالن نصب شود. این استنت زمانی که بالن پر می شود؛ دیواره شریان ها را باز می کند. استنت به این ترتیب در باز نگه داشتن رگ خونی کمک می کند.

مدت زمان آنژیوپلاستی بسته به نوع شریان و شدت گرفتگی آن ممکن است متفاوت باشد؛ اما به طور معمول بین نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد.

انواع آنژیوپلاستی

انواع آنژیوپلاستی عبارتند از:

• آنژیوپلاستی قلب؛
• آنژیوپلاستی محیطی؛

طریقه آنژیوپلاستی قلب به چه صورت است؟

در صورتی که فرد دچار بیماری عروق کرونری باشد؛ یعنی یک یا چندین شریان تامین کننده خون و اکسیژن قلب دچار گرفتگی شده باشد، ممکن است پزشک متخصص قلب و عروق؛ آنژیوپلاستی قلب یا همان آنژیوپلاستی عروق کرونر را تجویز کند.

اصولا بیمارانی که کاندیدای این روش درمانی هستند ممکن است دارای علائمی مانند ناراحتی و درد قفسه سینه یا تنگی نفس باشند.

آنژیوپلاستی محیطی چگونه است؟

در صورتی که عروق اندام های انتهایی مانند بازوها و پاها دچار گرفته شده باشند؛ آنژیوپلاستی محیطی تجویز می شود. بیمارانی که به این نوع آنژیو نیاز دارند ممکن است علائمی مانند درد، خستگی، گرفتگی عضلات، سوزن سوزن شدن، بی حسی در دست و پاها یا تغییر رنگ پوست را تجربه کنند.

یکی از رایج ترین انواع آنژیوپلاستی محیطی؛ آنژیوپلاستی پا است.

همچنین در صورت داشتن فیستول AV، پیوند AV و یا داشتن مشکل در جریان خون در هنگام همودیالیز ممکن است آنژیوپلاستی محیطی تجویز شود.

عوارض آنژیوپلاستی چیست؟

از آنجا که این روش درمانی یکی از کم تهاجمی ترین و کم خطرترین روش هاست؛ بنابراین امکان بروز خطر یا عوارض آنژیوپلاستی بسیار نادر است. در هر صورت نمی توان از عوارض احتمالی آن چشم پوشی کرد که این عوارض عبارتند از:

​

• احتمال لخته شدن خون: لخته شدن خون در محل استنت گذاری ممکن است باعث گرفتگی مجدد سرخرگ و سکته قلبی شود. برای جلوگیری از این عارضه ممکن است نیاز باشد بیمار به مدت طولانی یا حتی مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده کند.
• گرفتگی مجدد شریان ها: پس از آنژیو امکان دارد مجددا عروق دچار گرفتگی شوند. به همین دلیل از فنر استفاده می شود که احتمال تنگی دوباره عروق را تا 20 درصد کاهش می دهد. همچنین چنانچه از استنت هایی که دارو آزاد می کنند استفاده شود، احتمال گرفتگی عروق تا ده درصد کاهش پیدا می کند.
• خونریزی: گاهی ممکن است جایی از پوست که کاتتر وارد بدن شده دچار کبودی شود، اما گاهی نیز ممکن است خونریزی نیز از این ناحیه اتفاق بیفتد، در صورت شدیدن بودن خونریزی باید بیمار را برای انتقال خون به بیمارستان ببرید.
• پاره شدن عروق: گاهی ممکن است بالون باد شده درون عروق به دیواره رگ ها فشار وارد کند و باعث پاره شدن آنها شود. در صورتی که این اتفاق رخ دهد بیمار باید سریعا به اتاق عمل انتقال داده شود.

سایر خطرات آنژیوپلاستی که احتمال بروز آنها بسیار ضعیف تر از موارد گفته شده است عبارتند از:

• سکته قلبی؛
• اختلالات کلیوی؛
• سکته مغزی؛
• عفونت در محل تزریق؛
• واکنش به رنگ؛
• ضربان نامنظم قلب؛

چه کسانی نمی توانند آنژیوپلاستی انجام دهند؟

در صورتی که میزان تنگی یا گرفتگی عروق به شدت زیاد باشد، امکان عبور دادن کاتتر از عروق وجود ندارد و این روش درمانی هیچ گونه تاثیری نخواهد داشت به همین دلیل تنها راه درمانی این بیماران عمل جراحی است.

زندگی بعد از آنژیوپلاستی

بهبودی پس از آنژیوپلاستی به سرعت امکان پذیر است و بیماران تقریبا بین 12 الی 24 ساعت پس از برداشتن کاتتر، ترخیص می شوند. همچنین بیماران اصولا پس از چند روز الی یک هفته می توانند به فعالیت های روزانه خود ادامه دهند.

در طول مدت زمانی که بیمار در بیمارستان بستری است، ممکن است استنت گذاری هم برای بیمار انجام شده باشد.

پس از ترخیص بیمار و بازگشت وی به خانه ممکن است در ناحیه کشاله ران، بازو یا مچ دست احساس درد داشته باشد که علت آن کاتتری است که وارد بدن بیمار شده است. همچنین ممکن است در اطراف برش ایجاد شده مقداری کبودی ایجاد شده باشد که کاملا طبیعی است.

پس از آنژیو بیمار درد قفسه سینه و تنگی نفسی که داشته است یا کاملا بهبود پیدا می کند یا خیلی بهتر از قبل می شود.

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی

• 6 ساعت پس از آنژیو می توانید راه بروید.
• محل برش داده شده باید به مدت 1 الی 2 روز خشک نگه داشته شود.

در صورتی که کاتتر از طریق کشاله ران وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

​

• راه رفتن در مسافت های کوتاه و سطوح صاف مشکلی ندارد.
• تا 2 روز از بالا و پایین رفتن از پله ها پرهیز کنید.
• حداقل تا دو روز پس از عمل اجازه انجام امور منزل، رانندگی، ورزش، بلند کردن اشیا سنگین و … ممنوع است.

در صورتی که کاتتر از طریق بازو یا مچ دست وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

• به بازویی که کاتتر وارد شده است بلند کردن اجسام سنگین بیش از 4 کیلوگرم ممنوع است.
• به وسیله این دست انجام حرکاتی مثل بلند کردن، کشیدن یا چرخاندن اجسام سنگین نیز ممنوع است.

در صورتی که کاتتر از طریق کشاله ران، بازو یا مچ دست وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

• رابطه جنسی به مدت 2 الی 5 روز پس از عمل ممنوع است.
• تا 7 روز پس از عمل شنا یا حمام ممنوع است. البته امکان دارد که پس از دو روز پزشک اجازه دوش گرفتن را به شما بدهد.
• در صورتی که شغل شما سنگین نیست می توانید طی 2 الی 3 روز به کار خود بازگردید. (بهتر است با پزشک خود درباره این موضوع مشورت کنید)
• نیاز است که مراقب محل برش باشید.
• در صورتی که محل برش دچار خونریزی یا تورم شد باید سریعا دراز بکشید و به مدت نیم ساعت محل را فشار دهید.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز موارد زیر نیاز است که پزشک خود را در جریان بگذارید:

• در صورتی که محل قرارگیری کاتتر دچار خونریزی شده است و با فشار دادن متوقف نشده است.
• چنانچه محل کاتتر دچار تورم شده است.
• در صورتی که محل قرارگیری کاتتر دچار تغییر رنگ شده یا نسبت به لمس بی حس یا سرد شده است.
• چنانچه محل برش قرمز و دردناک شده است یا ترشحات سبز یا زرد رنگ از محل خارج می شود.
• در صورتی که درد در قفسه سینه یا تنگی نفس با استراحت کردن رفع نمی شود.
• چنانچه نبض شما بسیار آهسته (کمتر از 60 ضربان) یا بسیار سریع (بیشتر از 100 تا 120 ضربان) در دقیقه است.
• اگر دچار سرگیجه می شوید، از حال می روید یا احساس خستگی شدید می کنید.
• چنانچه سرفه شما همراه با خون یا مخاط زرد و سبز رنگ است.
• اگر در مصرف هر کدام از داروهای قلب خود مشکل دارد.
• چنانچه دچار لرزش یا تب شدید هستید.

جمع بندی

آنژیوپلاستی زمانی برای بیماران تجویز می شود که عروق خونی آنها به دلیل تجمع پلاک های چربی، کلسترول و … دچار گرفتگی و انسداد شده باشد. بنابراین هدف آنژیوپلاستی باز کردن عروقی است که دچار گرفتگی شده است که همین کار باعث بازگرداندان جریان طبیعی خون به اندام های بدن می شود.

در صورتی که عروق خونی دچار گرفتگی شوند و درمان نشوند ممکن است عواقب خطرناکی مانند نکروز، سکته قلبی، سکته مغزی یا حتی مرگ را به دنبال داشته باشد.

مشاوره با متخصص گوارش از چه راه‌هایی امکان‌پذیر است؟

متخصصین گوارش پزشکانی هستند که در این زمینه آموزش‌های لازم را دیده‌اند و تجربه کسب کرده‌اند. این پزشکان در رابطه با شایع‌ترین مشکلات گوارشی مانند اسهال، یبوست، رفلاکس معده و… می‌توانند به شما مشاوره دهند. مشاوره با متخصص گوارش باعث می‌شود که مشکلات گوارشی را که از طریق مراجعه به پزشکان عمومی نتوانسته‌اید حل کنید، بهبود ببخشید.

اگر علائم و مشکلات گوارشی دارید، می‌توانید از طریق مراجعه به یک متخصص گوارش و در میان گذاشتن این مشکل، آن را برطرف کنید. اگر شما هم می‌خواهید درباره مشاوره گرفتن از پزشک گوارش و اینکه متخصص گوارش کیست، بدانید، در این مقاله همراه ما باشید. ما همچنین در این مقاله به نحوه پیدا کردن یک متخصص خوب در سایت دکتر با من به شما کمک خواهیم کرد.

مشاوره با متخصص گوارش چه کمکی می‌کند؟

یکی از مشکلات رایجی که بیشتر افراد جامعه از آن رنج می‌برند، مشکلات و بیماری‌های گوارشی است. متاسفانه بسیاری از افراد به جای مراجعه به یک متخصص گوارش از طریق استفاده از داروهای بدون نسخه شروع به خود درمانی می‌کنند. این اقدامات نه تنها به حل مشکل گوارشی کمکی نمی‌کنند، بلکه باعث بدتر شدن روند بیماری می‌شوند.

متخصصین گوارش دارای تخصص‌های لازم در این زمینه هستند. آنها دوره‌های آموزشی خاص با این مضمون را در دانشگاه‌ها و مراکز علمی معتبر گذرانده‌اند که بتوانند در این زمینه به شما کمک کنند و به درمان مشکل شما بپردازند.

مشاوره گوارش در واقع یک دیدار با متخصص گوارش است. در این دیدار متخصص گوارش از شما می‌خواهد عمیقا و به وضوح درباره علائم گوارشی خود صحبت کنید. آنها در این باره سوالاتی را از شما می‌پرسند و به معاینه فیزیکی شما می‌پردازند. سپس بر اساس معاینات و تشخیصات خود به شما در این باره مشاوره می‌دهند و اگر لازم باشد، برایتان آزمایشات یا داروهایی تجویز می‌کنند. پزشک گوارش وظیفه دارد به تمامی سوالات و ابهامات شما درباره علائم گوارشیتان پاسخ دهد.

​

مشاوره با متخصص گوارش تمام اطلاعاتی را که برای تصمیم‌گیری آگاهانه درباره مراقبت از خود و رفع مشکلات گوارشی نیاز دارید، به شما می‌دهد. این اطلاعات و کمک‌ها که با تجویز دارو هم همراه است، می‌تواند فرصتی برای تغییر سبک زندگی و تغذیه‌ای شما باشد.

چه وقت به مشاوره با متخصص گوارش نیاز است؟

هر زمانی که احساس کردید از علائم مداوم گوارش مانند دل درد یا دل پیچه، اسهال، یبوست و… رنج می‌برید، توصیه می‌شود که به یک متخصص گوارش مراجعه کنید و از او کمک بخواهید. همچنین در مواقعی که می‌خواهید نظر پزشک دومی را درباره مشکلات خود و نحوه درمان آن بدانید نیز می‌توانید نزد یک پزشک متخصص گوارش بروید.

در این مشاوره به توصیه‌های پزشک خود کاملا توجه کنید و اگر انجام آزمایشات مخصوصی را برای شما ضروری می‌بیند، از آن طفره نروید و درمان خود را کامل کنید.

آیا مراجعه و درخواست مشاوره از یک متخصص دیگر کار درستی است؟

در بسیاری از موارد دانستن نظرات یک پزشک دیگر درباره نحوه درمان یا تشخیص بیماری به خصوص اگر پزشک شما بیماری جدی را برای شما تشخیص داده باشد یا نیاز به درمان‌های جدی و جراحی‌های خاص داشته باشید، به شما کمک می‌کند.

قبل از مشاوره دوم با یک پزشک گوارش دیگر باید تمامی مدارک پزشکی خود اعم از تمام آزمایشات قبلی خود را آماده کنید که به پزشک جدید ارائه دهید. همچنین باید بدانید تمامی آزمایشات شما ممکن است توسط پزشک جدید دوباره تکرار شود یا آزمایشات دیگری نیز برای شما تجویز کند که تشخیص برای بیماری یا مشکل شما تکمیل شود.

آیا می‌توان اعضای خانواده را همراه خود نزد مشاوره با متخصص گوارش برد؟

همراه داشتن یکی از افراد خانواد‌تان یا یک فرد قابل اعتماد در جلسات مشاوره شما نه تنها بد نیست، بلکه بسیار توصیه می‌شود. چرا که همراه بودن فردی نزدیک در این جلسات به شما کمک می‌کند که از سطح استرس و نگرانی‌های شما کاسته شود و به نوعی برای شما دلگرمی محسوب می‌شود.

همچین این فرد می‌تواند در توجه به توصیه‌های پزشک به شما کمک کند یا سوالاتی را که از پزشک دارید و ممکن است فراموش کنید، پوشش دهد. همچنین در یادداشت‌برداری از توصیه‌های پزشک یا هنگام معاینات فیزیکی به شما کمک کند.

مشاوره با متخصص گوارش چه نتایجی دارد؟

نتیجه مشاوره با یک پزشک گوارش کاملا به شما و مشکل گوارشی شما بستگی دارد. گاهی پس از مراجعه و مشورت با پزشک گوارش ممکن است که او با روش‌های تغذیه‌ای یا داروهایی که برای شما تجویز می‌کند، مشکل شما را مورد درمان قرار دهد.

​

medical doctor examining senior patient

همچنین ممکن است برای شما آزمایشات و روش‌های تشخیصی مانند کلونوسکوپی، آندوسکوپی و آزمایش‌های خون، ادرار یا مدفوع تجویز کند. به همین دلیل احتمال دارد نیاز به چندین بار مراجعه به پزشک گوارش تا تکمیل شدن درمان داشته باشید. این مورد را نیز در نظر بگیرید که حتما پس از مراجعه به پزشک درمان خود را پیگیری کرده و دوره درمان را کامل کنید.

کلام آخر

در مقاله‌ای که خواندید، درباره مشاوره با متخصص گوارش اطلاعاتی کسب کردید و دانستید که چرا مراجعه به این پزشک هنگام مشکلات گوارشی به جای پزشک عمومی برای شما سودمندتر است. به طور کلی مراجعه به یک پزشک گوارش به شما در حل کردن تمامی مشکلات گوارش مقطعی که از آن رنج می‌برید، بسیار کمک‌کننده است.

در بسیاری از مواقع ما از طریق روش تغذیه‌‌ای نادرستی که داریم، دچار این مشکلات گوارشی می‌شویم که در این صورت نیز مشورت با یک پزشک متخصص گوارش و گرفتن یک برنامه تغذیه‌ای سالم از او می‌تواند این مشکلات را درمان کند.

برای یافتن یک متخصص گوارش حرفه‌ای باید تحقیقات مناسبی انجام دهید. گاهی از طریق فضاهای مجازی می‌توان به پزشکان معتبری دسترسی پیدا کرد. ما به شما سایت دکتر با من را پیشنهاد می‌کنیم که از این طریق می‌توانید با جستجوی کلمه‌هایی کلیدی مانند متخصص گوارش تهران یا متخصص گوارش پنجشنبه‌‌ها به تعدادی از پزشکان معتبر و محبوب با توجه به نیاز خود دسترسی پیدا کنید. همچنین این سایت به شما در یافتن پزشکان متخصص در زمینه‌های دیگر نیز کمک می‌کند.

آشنایی با متخصص ارتوپدی ستون فقرات

آیا می‌دانید یک متخصص ارتوپدی ستون فقرات چه درمان‌هایی را می‌تواند انجام دهد؟ شاید برای شما یا اطرافیانتان پیش آمده باشد که از درد کمر رنج ببرید. این درد گاهی به حدی شدید می‌شود که حتی نمی‌توانید قدم از قدم بردارید. این عارضه ممکن است بنا بر دلایلی در تمامی افراد و نه تنها سالمندان مشاهده شود. علاوه بر این بیماری‌هایی نیز در این زمینه وجود دارند که درد و التهاب زیادی به وجود می‌آورند.

در این مقاله سعی داریم شما را با متخصص ارتوپدی مربوط به ستون فقرات آشنا کنیم و به شما اطلاعاتی در مورد این حوزه بدهیم. پس با ما همراه باشید.

متخصص ارتوپدی ستون فقرات کیست و چه اقداماتی انجام می‌دهد؟

متخصص ستون فقرات فردی است که به درمان بیماری‌های این ناحیه می‌پردازد. بسته به شدت درد و نوع عارضه شما می‌توانید به یکی از متخصصان جراحان ارتوپدی، جراحان مغز و اعصاب، متخصصان عمل جراحی، متخصصین طب فیزیکی، فیزیوتراپیست‌ها، پزشکان کنترل درد و بسیاری از متخصصان روماتولوژی و مغز و اعصاب مراجعه کنید.

متخصص ستون فقرات با بررسی‌های دقیق سعی در ریشه‌یابی مشکل دارد، به صورتی که روند و سبک زندگی بیمار مختل نشود. متخصصین در این حوزه همیشه سعی بر آن دارند که از عمل جراحی به عنوان آخرین گزینه استفاده کنند، اما اگر روش‌های غیرتهاجمی پاسخگو نبود، از روش‌های تهاجمی استفاده می‌کنند. برای نمونه فتق دیسک یا مهره‌های آسیب‌دیده جزو مواردی هستند که درمان آن بدون انجام عمل جراحی سخت خواهد بود. به صورت کلی بررسی و مشورت کردن با پزشک برای یافتن بهترین روش درمان مناسب‌ترین راه است.

به صورت کلی اگر دردتان از آستانه تحمل شما خارج شده باشد، به گونه‌ای که توانایی شرکت در فعالیت‌ها و انجام کارهای روزمره خود را نداشته باشید، شما نیازمند مراجعه به متخصص ارتوپدی ستون قفرات هستید. اگر علائمی از جمله تب به همراه کمر درد، کمر درد بعد از ضربه، از دست دادن قدرت و کاهش وزن بدون دلیل به همراه کمر درد هستید، بهتر است به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

​

در ادامه لازم به ذکر است که افرادی که در معرض خطر هستند و فاکتورهای خطر ویژه برای سرطان، عفونت و شکستگی دارند، احتیاط بیشتری داشته باشند. زیرا ممکن است این عوامل بر ستون فقرات تاثیر بگذارند. همچنین اگر شما با هر یک از موارد زیر رو به رو هستید، بهتر است هر چه زودتر به یک متخصص ارتوپدی ستون فقرات مراجعه کنید:

• فتق دیسک
• اختلال در مفصل ساکروایلیلک
• استئوآرتریت
• باریک شدن کانال ستون فقرات یا کانال ریشه عصبی
• فتق دیسک گردن
• تومورهای ستون فقرات
• انحراف ستون فقرات
• بد شکلی بدن
• لوردوز (گودی کمر)
• کیفوز (قوز کمر) و …

برای بسیاری از بیماران علاوه بر تجربه و دانش متخصص، جنسیت نیز اهمیت دارد. از آنجایی که لازم است بیمار با دکتر ارتباط موثر داشته باشد که بتواند شرح حالی از وضعیت خود بدهد، بنابراین باید فرد بیمار احساس راحتی داشته باشد. شما به راحتی می‌توانید برای یافتن متخصص ارتوپدی زن در سایت دکتر با من جست و جو کنید. همچنین با استفاده از خدمات این سایت قادر خواهید بود که متخصص ارتوپدی عالی را نیز شناسایی کنید و مشاوره بگیرید.

جالب است بدانید که با وجود عمل‌های جراحی تایید شده توسط متخصصان ستون فقرات، 50 درصد عمل‌های جراحی ارتوپد غیر جراحی هستند و پزشک با انجام اقدامات دیگر از جمله فیزیوتراپی، گچ‌گیری و استفاده از مکمل و دارو برای تقویت مفاصل سعی در درمان اختلال یا کم کردن درد دارد.

متخصص ارتوپدی ستون فقرات چه تخصص‌هایی دارد؟

اگر شما هم از درد ستون فقرات رنج می‌برید و برای درمان مشکل خود به دنبال متخصص ارتوپدی عالی برای جراحی هستید، بهتر است با این تخصص‌ها بیشتر آشنا شوید.

1.جراح مغز و اعصاب (جراح ستون فقرات)

جراح مغز و اعصاب یکی از متخصص‌هایی است که بر تشخیص و درمان جراحی یا غیر تهاجمی اختلالات مغز و نخاع و سیستم عصبی تمرکز دارد. متخصصان مغز و اعصابی که در زمینه ستون فقرات تخصص دارند، در حقیقت پزشکان مغز و اعصابی هستند که فلوشیپ ستون فقرات دارند.

متخصصان مغز و اعصاب مراقبت‌های لازم را اعم از تهاجمی و غیرتهاجمی برای درمان بیماری و آسیب‌های عصبی انجام می‌دهند.

این متخصصان قادر هستند که مشکلات عصبی از جمله تنگی نخاع، اسپوندیلولیستزیس، فتق دیسک، بدشکلی ستون فقرات، درد، آسیب به نخاع، تومورهای ستون فقرات، اختلالات حرکتی، درد مزمن پشت یا گردن را تشخیص دهند و درمان ‌کنند.

متخصصان مغز و اعصاب از روش‌هایی مشابه مانند جراحی برای درمان و رفع بیماری استفاده می‌کنند. همچنین فناوری‌های جدید جراحی از جمله کیفوپلاستی، لامینکتومی، هم‌جوشی ستون فقرات، آندوسکوپی، لیزر، استنت، شنت و رادیو جراحی نیز می‌توانند مورد استفاده این متخصصان قرار بگیرند.

2.جراح ارتوپدی (جراح ستون فقرات)

ارتوپد یکی از تخصص‌هایی است که در درمان جراحی یا غیرجراحی، توانبخشی و پیشگیری از اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی بدن متمرکز هستند. جراحان ارتوپدی که در زمینه ستون فقرات تخصص کسب کرده‌اند، در حقیقت فلوشیپ ستون فقرات دارند.

​

بیماران برای درمان مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی بدن به جراح متخصص ارتوپدی ستون فقرات مراجعه می‌کنند. این متخصصان قادر هستند که بیماری‌هایی از جمله شکستگی، دررفتگی استخوان، کمر درد، تغییر شکل ستون فقرات، پارگی رباط‌ها و آرتروز را درمان کنند.

جراح ستون فقرات همچنین اختلالاتی مانند اسکولیوز، پوکی استخوان، فتق دیسک، تنگی ستون فقرات، آسیب‌های ستون فقرات، شکستگی مهره‌ها، تغییر شکل ستون فقرات، تومورها، عفونت و ناهنجاری‌های مادرزادی را درمان می‌کند. در برخی از موارد متخصصان به صورت تیم پزشکی برای درمان بیماری اقدام می‌کنند.

3.جراح ارتوپدی

متخصصان ارتوپد پزشکانی هستند که در حوزه درمان بیماری‌های استخوانی تخصص کسب کرده‌اند. در حقیقت این متخصصان بعد از پزشکی عمومی، یک دوره چندین ساله در زمینه درمان بیماری‌های اسکلتی را می‌گذرانند و در درمان بیماری‌هایی مانند آرتریت، آسیب‌های ورزشی و شکستگی به بیمار کمک می‌کنند.

قبل از مراجعه به متخصص ارتوپدی ستون فقرات چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟

شما می‌توانید قبل از مراجعه به متخصص ارتوپدی شرق تهران و گرفتن نوبت از متخصص ارتوپدی عالی به سایت “دکتر با من” مراجعه کنید.

قبل از مراجعه به دکتر می‌توانید برای کاهش درد از داروهای مسکن استفاده کنید و حدالامکان از انجام فعالیت‎های سنگین پرهیز کنید که درد تشدید نشود. همچنین می‌توانید برای کاهش درد از کمپرس سرد نیز استفاده کنید. استفاده از کمپرس سرد روی مفاصل دردناک التهاب را کاهش می‌دهد.

از کمپرس گرم برای اسپاسم عضلات اطراف مفاصل استفاده کنید. سعی کنید هر چه سریع‌تر به متخصص ارتوپدی ستون فقرات مراجعه کنید، زیرا تمامی روش‌های گفته شده به صورت موقت درد شما را کاهش می‌دهند.

کلام آخر

اگر شما هم از درد کمر و ستون فقرات رنج می‌برید، بهتر است برای درمان مشکل خود به متخصص ارتوپدی شرق تهران یا دیگر شهرها مراجعه کنید. این متخصصان با انجام بررسی‌های دقیق به شما در درمان اختلالات ستون فقرات کمک می‌کنند. همچنین می‌توانید برای گرفتن نوبت و کسب اطلاعات بیشتر در مورد متخصص ارتوپدی ستون فقرات به سایت دکتر با من مراجعه کنید و از خدماتشان بهره ببرید.

آشنایی با انواع دکتر اطفال خوب

توجه به‌ سلامتی کودکان مهم‌ترین وظیفه والدین است که باید در انجام آن نهایت دقت و توجه را به کار ببرند. از آنجایی‌ که کودکان دارای سیستم ایمنی ضعیف‌تری نسبت به بزرگسالان هستند، بیماری‌های متعددی آنان را تهدید می‌کند. از این رو آشنایی والدین با یک دکتر اطفال خوب ضروری است.

این متخصصان آموزش‌های لازم را برای تشخیص بیماری‌های داخلی تمامی بیماران با سنین متفاوت گذرانده‌اند و دارای مدرک فوق تخصص در تشخیص و درمان بیماری‌های مربوط به کودکان و اطفال هستند. از این رو به آنان دکتر اطفال می‌گویند. برای یافتن حرفه‌ای‌ترین دکتر اطفال در تهران بهترین روش جستجو در گوگل است. چرا که این فضا به‌ دلیل گسترده و همه جانبه بودن خود، امروزه بیش از پیش مورد توجه کسب و کارهای متفاوت قرار گرفته است.

از این طریق لیست تمامی پزشکان اطفال در زمینه‌های تخصصی متفاوت همراه با مشخصات آنها در اختیار والدین قرار می‌گیرد. مقاله موردنظر برای آشنایی بیشتر با این پزشکان جمع‌آوری شده است. بنابراین برای اینکه بدانید پزشک اطفال کیست و چه وظیفه‌ای دارد با ما همراه باشید.

دکتر اطفال خوب کیست؟

کودکان نیز مانند بزرگسالان ممکن است به انواع بیماری‌های نامشخص دچار شوند. این افراد به‌ دلیل طی کردن فرآیند رشد و ایجاد تغییرات جسمی و عاطفی به مراقبت و توجه بیشتری نیاز دارند. زیرا در این سنین تغییرات رفتاری متفاوتی را از خود نشان می‌دهند که ممکن است علائمی از نوعی بیماری در آنان باشد. به همین دلیل اهمیت دکتر اطفال را نباید نادیده گرفت.

​

حال برای اینکه بدانید دکتر اطفال کیست و مراجعه به او چه ضرورتی دارد، باید به ‌طور کامل با تخصص این نوع پزشکان آشنا شوید. پزشک اطفال متخصصی است که در زمینه تشخیص و درمان بیماری‌های نوزادان، کودکان و نوجوانان به فعالیت می‌پردازد. البته این افراد در تشخیص بیماری‌های بزرگسالان نیز مهارت دارند. با این حال دوره تخصص و فوق تخصص پزشکان اطفال در خصوص درمان کودکان است.

این پزشکان قبل از بارداری مادران و به دنیا آمدن نوزادان نیز مراقبت‌های لازم را به والدین توصیه می‌کنند. وضعیت سلامت کودکان توسط دکتر اطفال خوب و بر اساس شرایط سنی آنان سنجیده می‌شود. این پزشکان در مورد تمامی بیماری‌های شناخته شده کودکان آموزش‌های علمی و تخصصی خود را از مراکز معتبر دانشگاهی دریافت کرده‌اند.

همچنین از نظر عملی نیز قادر به تشخیص سریع بیماری و درمان آن هستند. بنابراین یک دکتر اطفال عالی باید فردی دقیق، با تجربه، دلسوز با علم و آگاهی فراوان باشد.

چند نوع دکتر اطفال در تهران وجود دارد؟

پزشک اطفال ممکن است به ‌عنوان دکتر مراقبت‌های اولیه نیز شناخته شود و در این حیطه فعالیت خود را ادامه دهد. این نوع از پزشکان اطفال وظیفه معاینه کودکان و بررسی وضعیت جسمی و سلامتی آنان را بر عهده دارند. پزشک اطفالی که در این زمینه مشغول است، شرایط بهداشت عمومی کودکان را تحت نظر دارد و در صورت ایجاد  هرگونه مشکل در این زمینه به درمان آنان می‌پردازد.

دکتر اطفال خوب یا پزشک مراقبت‌های اولیه اطفال دارای وظیفه انجام واکسیناسیون نیز است و نحوه انجام مراقبت‌های بهداشتی را به والدین کودکان ارائه می‌دهد. برخی از این متخصصان نیز محدوده سنی خاصی از کودکان را معاینه می‌کنند و به درمان بیماری آنان می‌پردازند. در حالت کلی متخصصان این رشته پزشکی شامل عناوین زیر می‌شوند.

• پزشک متخصص طب نوجوانان برای انجام مراقبت‌های لازم در دوران نوجوانی که محدوده سنی ۱۱ تا ۲۱ سالگی را در بر می‌گیرد.
• متخصص اطفال در انجام مراقبت‌های خاص که برای درمان کودکان به برخی از پزشکان مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کنند. این پزشکان در شرایط بحرانی یا نامساعد بهداشتی کودکان فعالیت دارند.
• متخصصان اطفال تکاملی- رفتاری به کسانی می‌گویند که رفتار کودکان و نوجوانان را تحت بررسی و نظارت قرار می‌دهند. این نوع دکتر در تهران به درمان مشکلات مربوط به یادگیری و رفتار کودکان می‌پردازند و در این زمینه دارای قدرت تشخیص بالایی هستند.
• برخی دیگر از این متخصصان در زمینه کودک‌آزاری و آموزش‌های مربوط به آن تخصص خود را دریافت می‌کنند. این پزشکان دارای تجربه و مهارت بالایی در بررسی مشکلات روانی کودکانی که دچار آزاد و اذیت قرار گرفته‌اند، هستند.
• متخصص انکولوژی نوع دیگری از دکتر اطفال خوب به شمار می‌رود که در تشخیص و درمان انواع متفاوتی از تومورهای سرطانی کودکان فعالیت دارد.
• متخصص قلب و عروق کودکان نیز همانطور که از نام آن مشخص است، برای تشخیص و درمان بیماری‌های متفاوت قلبی این افراد دارای مهارت و آگاهی است.
• متخصصان ریه کودکان به رفع مشکلات تنفسی و بیماری‌های ریه آنان می‌پردازند و در این زمینه آموزش‌های علمی خود را دریافت کرده‌اند. برای رسیدن به پاسخ این پرسش که دکتر اطفال کیست؟ باید در ابتدا نوع پزشک مورد نظر را مشخص کرد و سپس با بررسی وظایف او به این سؤال پاسخ داد.
• متخصص روماتولوژی فردی است که مشکلات ایجاد شده در سیستم اسکلتی و عضلانی کودکان را بررسی می‌کند. این پزشکان متخصص در درمان دردهای مزمن ناشی از بیماری‌هایی نظیر آرتریت روماتوئید توانایی دارند.
• نفرولوژیست کودکان جزو دکتر اطفال خوب به شمار می‌رود که در درمان مشکلات ایجاد شده در دستگاه ادراری کودکان تخصص دارد.
• یکی دیگر از انواع پزشکان اطفال را باید متخصصان مغز و اعصاب کودکان نامید. این افراد هرگونه اختلال عصبی در کودکان و نوجوانان را تشخیص می‌دهند و به کنترل آنها می‌پردازند.
• متخصص نوزاد را باید یکی از قوی‌ترین دکتر اطفال در تهران نامید که موظف به مراقبت از نوزادان، قبل و بعد از تولد است. این پزشکان مراقبت‌های ویژه از نوزادان را ارائه می‌دهند و به درمان مشکلات آنان می‌پردازند.
• متخصصین غدد اطفال در بررسی سلامت دستگاه درون ریز و کنترل ترشح هورمون‌ها تخصص دارند. این افراد با توجه به شرایط جسمی کودکان، بیماری‌های مخفی آنان که موجب تغییرات دستگاه درون ریز شده است را نیز تشخیص می‌دهند.

وظیفه دکتر اطفال خوب چیست؟

از آنجایی‌ که انواع متفاوتی از متخصصین اطفال به فعالیت در این رشته پزشکی مشغول هستند، بدون شک این افراد طیف گسترده‌ای از خدمات پزشکی را به کودکان و نوجوانان ارائه می‌دهند. از این رو وظایف آنان نیز بسیار متنوع است. این افراد در حالت کلی دارای وظایف زیر هستند.

​

• انجام معاینه کودکان و تشخیص صحیح مشکل ایجاد شده
• انجام واکسیناسیون
• مدیریت درد و کنترل شرایط جسمی کودک
• درمان آسیب‌ها و جراحات مانند: شکستگی و دررفتگی استخوان‌ها
• بررسی شرایط رشد جسمی، نیازهای عاطفی و نحوه برخورد اجتماعی کودکان
• درمان بیماری‌ها از طریق تجویز دارو
• بررسی وضعیت بهداشت عمومی کودکان و ارائه مشاوره به والدین برای افزایش سطح سلامت کودکان
• ارجاع والدین به متخصص مناسب با شرایط بیماری کودک

برای آشنایی با دکتر اطفال خوب کافی است که ساده‌ترین روش را انتخاب کنید. فضای مجازی بهترین روش برای آشنایی با این متخصصین است. زیرا امروزه وب سایت‌های جامع پزشکی کار را برای افراد راحت‌تر کرده‌اند.

یکی از بهترین وب سایت‌های پزشکی دکتر با من نام دارد که با یک جستجوی ساده در این وب سایت لیست و اسامی تمامی پزشکان متخصص اطفال در دسترس شما قرار می‌گیرد. در این صورت به راحتی قادر به دریافت نوبت و مراجعه به مطب این پزشکان خواهید بود.

در نتیجه

دکتر اطفال خوب فردی است که در تشخیص و درمان کلیه مشکلات رفتاری، جسمی، روحی و بهداشتی کودکان دارای مهارت و تخصص است. این نوع از پزشکان دارای حیطه کاری گسترده‌ای هستند و تخصص‌های خود را در زمینه‌های متفاوتی دریافت می‌کنند.

متخصص اطفال ممکن است در انجام مراقبت‌های اولیه از کودک یا درمان بیماری‌هایی نظیر سرطان به فعالیت بپردازد. برای یافتن بهترین متخصص اطفال راحت‌ترین گزینه استفاده از فضای مجازی مانند گوگل است. زیرا در این فضا، وب سایت‌های پزشکی جامعی همچون وب سایت “دکتر با من” به والدین در یافتن بهترین متخصص اطفال کمک می‌کنند.

با علائم گرفتگی عروق قلب بعد از استنت گذاری آشنا شوید

گرفتگی عروق قلب پس از استنت گذاری زمانی رخ می دهد که عروق مسدوده شده پس از آنژیوپلاستی یا استنت گذاری درمان شده اما مجددا تنگ شوند. در این مقاله از دکتر با من قصد داریم شما را با علائم گرفتگی عروق قلب بعد استنت و روش های درمان آن آشنا کنیم.

گرفتگی عروق قلب بعد از آنژیوپلاستی چیست؟

به تنگی یا مسدود شدن مجدد شریان های درمان شده پس از عمل آنژیوپلاستی، ری استنوزیس گفته می شود. یکی از عوارض آنژیوپلاستی تنگی مجدد عروق پس از آنژیویلاستی است.

علائم گرفتگی عروق قلب بعد از استنت گذاری

در صورت بروز این عارضه بیمار، تغییرات نوار قلبی و افزایش آنزیم های قلبی را تجربه خواهد کرد. این افراد باید هر چه سریعتر تحت درمان آنژیوگرافی قرار بگیرند و لخته خون ایجاد شده در داخل استنت از بین برود و خونرسانی قلب به روال عادی بازگردد.

برخی مواقع ممکن است گرفتگی استنت به صورت تدریجی اتفاق بیفتد؛ به این صورت که سلول های خاصی در داخل استنت جایگزین شده و باعث کاهش تدریجی قطر استنت می شوند. معمولا در این صورت علائم حادی بروز نمی دهد و بیماران در هنگام حرکت و راه رفتن ممکن است درد سینه را تجربه کنند.

​

یکی از نشانه های بارز در اکثر این بیماران، آنژین وابسته به فعالیتی است که حالت پیش رونده دارد. بیماران برخی مواقع دچار آنژین ناپایدار و در مواقع بسیار نادر دچار حمله قلبی ناگهانی می شوند.

اصولا بیمارانی که دچار درد مکرر سینه بیش از شش ماه پس از عمل آنژیوپلاستی می شوند، احتمال بروز این عارضه بسیار زیاد است.

در چه صورتی گرفتگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی اتفاق می افتد؟

افرادی که 1 الی 6 ماه پس از آنژیو علائم رایج آنژینی را تجربه کنند، به احتمال زیاد به این عارضه مبتلا شده اند. اما در کل اغلب بیماران مبتلا به این عارضه، علائم گرفتگی عروق قلب بعد استنت را ظرف مدت 3 ماه پس از درمان بروز می دهند.

علت گرفتگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی چیست؟

دلیل این اتفاق می تواند موارد زیر باشد:

• استفاده ناصحیح از داروهای تجویزی؛
• پاسخ نامناسب بدن به استنت گذاری؛

روش های درمان تنگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی

امکان دارد استنت در محل مناسب قرار نگرفته باشد و یا کاملا باز نشده باشد. در صورتی که در سونوگرافی IVUS یا توموگرافی OCT وجود یا عدم وجود این عارضه بررسی می شود و در صورتی که استنت به طور کامل باز نشده باشد، با استفاده از یک بالون استنت مجددا باز می شود. همچنین ممکن است پزشک متخصص قلب و عروق با کمک اشعه لیزر، بافت سفت اطراف استن را شل کند و از بسته شدن استنت جلوگیری کند. سایر روش های درمان این عارضه عبارتند از:

آنژیوپلاستی مجدد

در صورت تجربه علائم گرفتگی عروق قلب بعد استنت اصولا پزشک درخواست انجام آنژیوپلاستی مجدد را می کند. البته با توجه به شرایط بدنی بیمار ممکن است جراحی بای پس عروق کرونری یا دارو درمانی نیز تجویز شود.

میزان موفقیت آنژیوپلاستی مجدد بیش از 90 درصد گزارش شده است و بروز عوارض شدید نیز بسیار نادر است.  البته در برخی از افراد ریواسکولاریزاسیون جراحی تجویز می شود.

​

رشد جای زخم در اطراف و درون استنت نیز می تواند باعث گرفتگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی شود. استنت های حاوی دارو رشد جای زخم در اطراف استنت را کاهش می دهند و احتمال ابتلا به ری استنوزیس را نیز کاهش می دهند. در صورت استفاده از استنت های حاوی دارو، احتمال گرفتگی مجدد عروق به ده درصد می رسد. سایر روش های درمانی مانند پرتو درمانی نیز می توانند در پیشگیری از رشد بافت زخم به درون استنت کمک کنند.

دارو درمانی

ممکن است پزشک متخصص برای برخی بیماران مصرف داروهایی مانند قرص سیرولیموس یا سیلوستازول را تجویز کند. اگرچه این قرص ها عوارض خاص خود را دارند، اما می توانند به کاهش تنگ شدن اطراف استنت کمک شایانی کنند. اصولا مصرف این داروها برای افرادی که چندین بار دچار عارضه ری استنوزیس تجویز می شود.

جراحی قلب باز

در عمل قلب باز، جراح قلب؛ رگ خونی که گرافت (رگ های پیوندی) نام دارد را از سایر قسمت های بدن برداشته و آن را به عروقی که مسدود شده است متصل می کند تا جریان خون در محل انسداد برقرار شود.

اصولا گرافت ها از عروق و رگ های خود بیمار در پا، بازو یا قفسه سینه برداشته می شوند. رگ های پیوندی در واقع مسیرهای جدیدی را برای رسیدن خون اکسیژن دار به قلب باز می کنند.

عمل بای پس یک روش درمانی مناسب به خصوص برای بیماران دیابتی است که دچار گرفتگی مجدد عروق قلبی شده اند.

کلام آخر

یکی از سوالاتی که به کرات پرسیده می شود این است که آیا احتمال تنگی یا گرفتگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی و استنت گذاری وجود دارد یا خیر؟ طبق مواردی که در این مقاله گفتیم بله احتمال رخ دادن این عارضه وجود دارد و علائم گرفتگی عروق قلب بعد استنت اصولا پس از 3 ماه بروز پیدا می کند. علائمی شبیه به آنژین که در حین فعالیت بدنی بروز پیدا می کنند.